科室: 心血管內科 主任醫師 王山嶺

  心律失常,是指心臟的正常節律發生了異常改變。其中包括室上性心動過速、房性心動過速、室性心動過速等快速性心律失常,發病時心臟狂跳不已,臨床上以心慌、胸悶、乏力、頭暈等為主要表現,嚴重者可出現胸痛、呼吸困難、肢冷汗出、血壓下降、意識喪失、抽搐等表現。
  目前,治療該疾病的理想方法首推經導管射頻消融術。該手術是在血管造影機和心電的監測下,通過穿刺血管,把電極導管插入心臟的相應部位,先檢查確定引起心動過速的機制和異常結構的位置,然後在該處釋放射頻電流,使區域性產生高溫,通過熱效能,使之發生脫水、乾燥、壞死,達到治療目的(且多數能得到根治)。由於射頻電流對心肌區域性造成損傷非常侷限,不會影響周圍正常心肌組織,故患者術中一般無明顯不適。手術是在局麻下進行,大多於1小時左右完成,觀察2天即可出院。
  以下心律失常可通過經導管射頻消融術來進行治療:
  1、陣發性室上性心動過速(包括房室結雙經路、隱匿性房室旁道) 心慌突發突止,每次持續數分鐘至數小時甚至更長;
  2、預激綜合症 系顯性房室旁道,大多數平時的普通心電圖就可明確診斷,可發生室上性心動過速或房顫,應行射頻消融治療;
  3、房性心動過速和心房撲動 心慌為主要表現;
  4、特發性室性心動過速 常規檢查無器質性心臟病,心慌突發突止,可伴有頭昏,有時有出汗、血壓下降、暈厥;

  5、心房纖顫包括陣發性和持續性 反覆心慌,易產生血栓而使腦卒中發生率明顯增加。房顫射頻消融的成功率沒有其他型別心動過速高,但仍不失為一種重要的治療選擇;
  6、室性早搏 症狀明顯的頻發室性早搏,經藥物控制不佳者;
  以上心律失常在發作時做心電圖即可明確診斷,在非發作期通過做食道心房調搏(一種無創心臟電生理檢查),多數情況下也有望得到確診。
  長期服抗心律失常藥物副作用大,且療效有限。與藥物治療相比,經導管射頻消融術不是暫時性預防或終止心動過速的發作,而是一種根治性治療;與外科手術相比,它不需開胸和全麻,微創無痛苦,操作方法簡便,技術成熟。可以說,經導管射頻消融術可以安撫患者狂跳的心臟,是目前治療快速性心律失常的最佳選擇。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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