脂肪肝多發於以下幾種人：肥胖者、過量飲酒者、高脂飲食者、 少動者、慢性肝病患者及中老年內分泌患者。肥胖、過量飲酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。
大脂滴性脂肪肝的病因有：
1、營養性：兒童惡性營養不良症（forashiorkor）胃腸道疾病、胰腺疾病、肥胖、腸道旁路術和長期胃腸外營養等。
2、代謝性：糖尿病、半乳糖血症、糖原沉積病、果糖不耐受症、肝豆狀核變性、酪氨酸血癥、高脂血症、無β脂蛋白血癥、Wolman病、脂膜炎等。
3、藥物性：包括乙醇中毒、長期應用腎上腺皮質激素或肝毒素類藥物。
4、病毒感染性：包括丙型和戊型病毒性肝炎和其他全身性病毒感染性疾病。
5、隱匿性：在上述病因中尤以糖尿病、肥胖與乙醇性脂肪肝為最多見。糖尿病與肥胖患者肝穿刺病理學檢查約60％～90％可發現不同程度的脂肪肝。
小脂滴性脂肪肝的病因有：
急性妊娠脂肪肝、Reye綜合徵、四環素性脂肪肝、牙買加嘔吐病、丙戊酸（val- proate）中毒、先天性尿素迴圈酶缺陷、乙醇中毒和膽固醇脂沉積病等，其中尤以妊娠脂肪肝、四環素性脂肪肝及Reye綜合徵最常見。
脂肪肝形成的幾類原因。
1、酒是禍首，長期飲酒，導致酒精中毒，致使肝內脂肪氧化減少，慢性嗜酒者近60％發生脂肪肝，20％～30％最終將發展為肝硬化。
2、長期攝入高脂飲食或長期大量吃糖、澱粉等碳水化合物，使肝臟脂肪合成過多。
3、肥胖，缺乏運動，使肝內脂肪輸入過多。
4、糖尿病。
5、肝炎。
6、某些藥物引起的急性或慢性肝損害。
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