科室: 胸外科 主任醫師 魏立

  隨著高分辨CT的普及應用和社會群體對健康體檢的重視,肺部結節(肺GGO)的發現診出率較十年前顯著提高,而相對應肺結節的定性診斷方法卻無明確提高,大部分停留在觀察隨訪階段。持續存在的肺結節(GGO)可能是早期肺腺癌的徵象,資料顯示,肺GGO含有實變成分和無實變成分病理證實為肺癌者分別為18%,經手術切除的肺GGO(GGO成分≤30%),標本中約50%為細支氣管肺泡癌,10%-25%為侵襲性腺癌。

  眾所周知,手術切除目前仍被認為是肺癌的首選治療方法,特別是早期發現、早期診斷的非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC),手術仍是可能使其治癒的手段,多項臨床研究也證實,手術切除、精準的病理分期和合理的後續個體化治療,能夠使肺癌患者長期獲益。

  有以下情況的朋友發現肺結節時應特別注意:

  1、年齡在40歲以上,出現不規則咳嗽、痰中帶血等。

  2、煙齡大於20年、每天抽菸量大於20支和抽菸年齡小於20歲。

  3、直系親屬有肺癌病史。

  4、工作環境有害有毒物質及長期從事廚師業務等。

  對於肺結節(肺GGO)我們應持積極主動的態度。仔細分析高分辨CT的下肺GGO的影像學特徵,根據胸外科聯合影像學和腫瘤內科專家的會診意見,判斷結節中GGO所佔的比例,決定是手術還是觀察,對於手術的切除範圍要結合GGO的比例、結節的大小、快速病理等結果做出合理的判斷,對於確診的肺惡性腫瘤,若腫瘤直徑大於1.5cm,只要患者的心肺功能許可,儘可能行肺葉切除並精準的區域縱隔淋巴結清掃,既避免盲目擴大手術指徵和手術範圍,又不能延誤手術時機,畢竟手術有較高的五年生存率。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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