隱睪是小兒最常見的泌尿系發育異常,如果不及時發現,延誤治療會影響生育,並會出現嚴重併發症,對孩子的一生造成不良影響,因此應引起家長的重視。那麼,究竟何謂隱睪?它又是如何形成的呢?
隱睪症指的是嬰兒出生2個月以後,雙側獲單側睪丸沒有下降到陰囊內的一種畸形狀態。
其病因與下列因素有關:
1、胚胎期睪丸引退變或收縮障礙,睪丸不能由原位降入陰囊;
2、胚胎期精索血管發育遲緩或終止發育。造成睪丸下降不全;
3、先天性睪丸發育不全使睪丸對促性腺激素不敏感,失去下降的動力;
4、胎兒生長過程中母體缺乏足量的促性腺激素,影響睪丸下降的動力;
5、區域性因素如機械性梗阻或腹膜粘連阻止睪丸正常下降。
隱睪可單、雙側發生,單側多見,右側略高於左側。隱睪在早產兒中佔10%,在足月兒中佔5%,大多在1歲之內能降到陰囊,若在1歲仍未自行下降,應及早行睪丸下降固定術,否則將發生永久的解剖改變。
隱睪症主要有五個方面的危害:
1、產生心理障礙:陰囊裡沒有睪丸,外生殖器形態的變化,會使小兒自卑,不願去公共浴室洗澡,出現心理異常;
2、影響性功能:由於一側睪丸仍能分泌性激素,所以並不影響夫妻性生活、當然要是兩側睪丸都沒下降到陰囊裡,睪丸發育受阻,性激素分泌不足,則可影響以後的性功能;
3、極易發生惡變:隱睪由於生長環境改變以及發育上的障礙,使睪丸細胞發生惡變,而形成惡性腫瘤,其發生癌變的可能是正常睪丸的35倍;
4、容易發生損傷:由於睪丸隱在上方,位置淺表,稍有撞擊或外傷,便容易發生損傷,產生疼痛;
5、導致男性不育:因為陰囊內溫度要比37℃體攝低1.5-2℃,這個"低溫"條件是睪丸產生精子所必需的。隱睪就不具備這種"低溫"條件,生精功能受累,所以造成男性不育。
隱睪病人在1歲以內睪丸有可能自行下降進入陰囊,既往在這個時期可採用內分泌治療,最新隱睪治療規範不推薦使用激素治療,若1歲以後仍未下降,則要採取手術治療,儘早施行睪丸下降固定術。手術目前多采用腹腔鏡睪丸固定術,手術效果確切,切口隱蔽美觀。
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