1、什麼是尖銳溼疣?
又稱尖圭溼疣、生殖器疣或性病疣，是一種人類乳頭瘤病毒(HPV)6型、11型、16型、18型及33感染引起的性摶播疾病(STD)。臨床表現以形成區域性疣狀增生性病變為主，其中HPV16、18型長期感染與女懷宮頸癌的發生有關。
2、哪些人容易患尖銳溼疣
多見於性活躍的青、中年男女，發病高峰年齡為20-25歲
3、日常生活如毛巾、坐廁、握手等會傳播尖銳溼疣(CA)嗎?
CA是一種性病，通過性接觸傳染。尖銳溼疣是由人類乳頭瘤病毒感染引起，通過生殖器處細微的破損接種傳播，一般情況下，毛巾(浴巾)、坐廁、握手等不易傳染到尖銳溼疣，但一般不提倡共用毛巾等公用物品。
4、尖銳溼疣潛伏期一般有多長?
潛伏期1~8個月不等，平均為3個月。
5、尖銳溼疣的病原體是什麼?
病原體是一種人類乳頭瘤病毒(HPV)
6、人乳頭瘤病毒是什麼?哪些亞型與尖銳溼疣有關?
人乳頭瘤病毒是一直徑約43~55nm環狀雙鏈超螺旋結構的DNA病毒。生殖道的皮損至少發現有80多種型別的HPV。其中有15個型與CA有關。最常見的有HPV6、11、16、18型。
7、HPV是否存在血液中?擴散嗎?
HPV有很強的生長部位特異性，致發尖銳溼疣的HPV喜好溼熱潮溼的環境(如生殖器，肛門、口腔、腳趾間等)，它僅生長在面板表皮中，除面板粘膜以外的人體組織(如血液)中並不含有病毒。
8、尖銳溼疣好發於哪些部位?
最常發生於男女外生殖器及肛周，男性多發於冠狀溝、包皮繫帶龜頭、尿道口及包皮;女性多發於外陰後聯合、小陰脣、陰道壁及宮頸，生殖器以外的部位偶可發生。
9、尖銳溼疣有哪些不適症狀?
無明顯自覺症狀，少數有瘙癢，破潰後伴有惡臭，觸之易出血。繼發感染可伴有疼痛，女性陰道和宮頸的損害可表現為白帶增多或性交後出血。在陰肛部可長成大的腫瘤樣物，有壓迫感;有時小的溼疣可出現陰部痛癢不適，病人可出現尿血和排尿困難;直腸內尖銳溼疣可發生疼痛、便血，而直腸內大的溼疣則可引起裡急後重感。
10、典型的尖銳溼疣有哪些外觀?
典型的皮損呈菜花狀、乳頭狀、痱子狀、雞冠狀等。
11、尖銳溼疣有哪些少見型別?
少見尖銳溼疣的型別有：
(1)角化生殖器疣(keratohcgenitalwart)，表面角化增厚，很象普通疣或脂溢性的角化病，多存在於乾燥表面；
(2)光滑乳頭狀疣(smooth papillary genital wart)，呈圓屋頂狀，與面板顏色相似，常在相對乾燥部位(如陰莖)；
(3)扁平狀生殖器疣(natgenitalwart)，很難肉眼直接辨認，是一種通常需要藉助特殊手段(如用3％-5％醋酸溶液處理面板表面)才能檢查出的亞臨床損傷。
12、為什麼孕婦尖銳溼疣生長特別快?
孕婦體內激素水平變化，免疫系統調節的改變，以及陰道區域性白帶增多等原因使其疣體生長特別迅速，通常比正常婦女成倍增大，有的甚至影響產道的通暢。有的婦女是懷孕前感染了病毒，因處於潛伏期內或疣體較小故未覺察。有的是懷孕後感染。不管如何，想盡早知道自己是否患尖銳溼疣，要到專科單位作必要檢查，以確診。
13、孕婦尖銳溼疣影響嬰兒嗎?孕婦患上CA會流產嗎?
尖銳溼疣本身不影響生育，因為尖銳溼疣只在表皮包括外陰、陰道、宮頸處生長。一般不會在子宮內播散，對嬰兒的生長不會造成影響。但懷孕婦女的尖銳溼疣受身體免疫系統影響生長特別快，常成菜花狀生長。孕婦的這種病可用鐳射區域性治療或中藥外用藥區域性治療即不必流產。如果CA很大，影響嬰兒從產道分娩可用剖腹產。嬰兒出生後，孕婦須作全面的檢查治療。
14、尖銳溼疣可致癌嗎?
流行病學資料表明，尖銳溼疣與生殖器癌之間有著密切的關聯有報告5％～10％的外陰、宮頸和肛周的尖銳溼疣經過一段時期後可出現間變和發展為原位癌或浸潤癌。還發現15％陰莖癌、5％女性外陰癌是在原尖銳溼疣的基礎上發生的，特別是宮頸癌，發生惡變者尤其與HPV-16、18、31、33型有關。巨大尖銳溼疣可繼發癌變。許多實驗室研究也進一步表明，HPV、尖銳溼疣和生殖器癌三者之間存在著因果關係。
外陰、陰莖或肛周的尖銳溼疣可以轉化為鱗狀細胞癌。這種轉化通常要5-40年。所以患尖銳溼疣後，一定要及早治療，徹底根治，不適當的治療和刺激可加快惡變”。
但這個比例很低。這和吸菸會導致癌變的比例和時間跨度都很相似(5-40年)。絕大多數尖銳溼疣並不會癌變，因此不必為此而整天憂心忡忡。
另外未患尖銳溼疣的健康女性生殖系統中也有很大比例人群能查到HPV感染，HPV感染是目前較為常見的婦科感染，多數女性都是一過性的，往往在不知不覺中就將其清除掉了。
15、尖銳溼疣如何診斷?
1、不潔性交史。
2、典型皮損為生殖器或肛周等潮溼部位出現丘疹，乳頭狀、菜花狀或雞冠狀肉質贅生物，表面粗糙角化。
3、醋酸白試驗陽性，病理切片可見角化不良及凹空細胞。
4、核酸雜交可檢出HPV-DNA相關序列，PCR檢測可見特異性HPV-DNA擴增區帶。
16、醋酸白試驗能用於診斷尖銳溼疣嗎?
醋酸白試驗：用3-5％醋酸外塗疣體2-5分鐘，病灶部位變白稍隆起，肛門病損可能需要15分鐘。本試驗的原理是蛋白質與酸凝固變白的結果，美國CDC提示，醋酸白試驗並不是特異試驗，且假陽性較常見。
17、尖銳溼疣患者適合免疫組織學檢查?
常用過氧化物酶抗過氧化物酶方法(即PAP)，顯示溼疣內的病毒蛋白，以證明疣損害中有病毒抗原。HPV蛋白陽性時，尖銳溼疣的淺表上皮細胞內可出現淡紅色的弱陽性反應。
18、組織化學檢查怎樣檢查尖銳溼疣?
取少量病損組織製成塗片，用特異抗人類乳頭瘤病毒的抗體作染色。如病損中有病毒抗原，則抗原抗體結合。在過氧化物酶抗過氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成紅色。此法特異性強且較迅速，對診斷有幫助。
19、尖銳溼疣病理特徵是什麼?
主要為角化不全，棘層高度肥厚，乳頭瘤樣增生，表皮突增厚，延長，其增生程度可似假性上皮瘤樣。刺細胞和基底細胞並有相當數量的核分裂、頗似癌變。但細胞排列規則，且增生上皮和真皮之間界限清楚。其特點為粒層和刺層上部細胞有明顯的空泡形成。
此種空泡細胞較正常大，胞漿著色淡、中央有大而圓，深嗜鹼性的核。通常真皮水腫、毛細血管擴張以及周圍較緻密的慢性炎性浸潤。Bushke-loewenstein巨大型尖銳溼疣，表皮極度向下生長，代替了其下面的組織、易與鱗狀細胞相混，故須多次活檢。若有緩慢發展之傾向，
則為一種低度惡變的過程，即所謂疣狀癌。
20、基因診斷如何應用於尖銳溼疣?
迄今，HPV難於用傳統的病毒培養及血清學技術檢測，主要實驗診斷技術是核酸雜交。近年來發展的PCR方法具有特異、敏感、簡便、快速等優點，為HPV檢測開闢了新途徑。
21、病人自己如何能儘早發現尖銳溼疣?
尖銳溼疣如果能早發現及治療問題就簡單，也無多大痛苦。如發現太遲，疣體長得較大或廣泛時，治療就較麻煩，病人也備受痛苦，且容易反覆發作。另外，尖銳溼疣如不治療，一般是不會自行消退痊癒的。尖銳溼疣的潛伏期平均是三個月。凡是半年內曾有過婚外性行為的人都應注意。
22、尖銳溼疣與哪些疾病鑑別?
1、生殖器鱗癌：
多見於40歲以上或老年人，皮損向下浸潤，發生潰瘍，組織病理有特徵性改變。
2、扁平溼疣：
為多個溼丘疹融合成片狀的皮損，多見於肛周，皮損處可查到梅毒螺旋體，梅毒血清試驗呈陽性反應。
3、珍珠狀陰莖丘疹病：
為沿冠狀溝排列，針頭及粟粒大小的皮色或淡粉紅色丘疹。組織病理無凹空細胞。
4、假性溼疣：
損害為侷限於小陰脣的粟粒大呈魚卵狀淡紅色小丘疹或絨毛狀改變，皮損表面光滑，醋酸白試驗陰性，病理上無具有診斷意義的凹空細胞。
5、鮑溫樣丘疹病：
為棕紅色或色素性小丘疹，組織病理可見異型鱗狀細胞及類似原位癌的組織象。
23、尖銳溼疣如何治療?
目前治療尖銳溼疣方法很多，多采用區域性療法與全身療法相結合。主要是以外治為主，內治為輔。
24、冷凍能治療尖銳溼疣嗎?
液氮或二氧化碳乾冰冷凍，使疣組織(即面板損害區域性)壞死。尖銳溼疣是由於尖銳溼疣病毒的感染，導致面板粘膜的良性增生。它有大量的小血管，增殖迅速。用冷凍的方法可使尖銳溼疣內結冰，形成組織區域性的高度水腫，從而破壞疣體。
冷凍治療的最大好處是區域性不留痕跡，治癒率約70％左右，但複發率較高。治療過程中會有區域性紅腫，疼痛及水皰反應。可用噴霧法或直接接觸法，適用於平坦較小的疣體。一般每週冷凍1次，連續2～3次。
25、二氧化碳鐳射適合治療哪些尖銳溼疣?
對錶淺的溼疣合適;它的特點是見效快，在治療的當時，疣體即可脫。常用的是二氧化碳鐳射，燒灼疣體，一般1次即可使疣體脫落。但是，由於鐳射的光束過於集中的原故，鐳射治療只適用於疣體不太大的尖銳溼疣，如疣體較大，鐳射治療很容易復發。治癒率達80％。複發率較高。
26、電灼治療尖銳溼疣效果如何?
電燒灼是較老的一種治療方法。過去醫師常用高頻電刀或電烙鐵燒灼尋常疣、色素痣及其他面板贅生物。它的特點是操作簡單，見效快，但損傷大，複發率較高。高頻電刀能直接切除和乾燥疣體，治療也較徹底，但是電燒灼瘡面癒合較緩慢。
綜上所述，電燒灼治療，可用於任何尖銳溼疣的治療，但是對施術者的技術要求較，燒灼太過或不足都是有害的。同時要注意無菌操作，預防感染。高頻電刀或電針，對宮頸或陰道較小病損治療較合適。較大的疣則需分批電灼。
27、手術切除適合於尖銳溼疣的治療嗎?
對帶蒂的較大、孤立的疣體可考慮手術切除。尖銳溼疣一般不主張手術切除，因為手術治療後，尖銳溼疣很容易復發，使治療失敗。但對帶蒂的、較大的疣體或疑有惡變者，可考慮手術切除。有的患者尖銳溼疣生長過於迅速，或大如菜花，其他治療十分困難，可考慮手術治療。為防止復發，術後配合其他治療。根據疣塊、覆蓋面積，選擇病灶切除或外陰切除。
28、光動力療法治療尖銳溼疣療效如何?
療效確切，清除率高，1-3次治療可達98.42％，複發率低，是目前唯一一種可以清除HPV亞臨床感染和潛伏感染病灶的方法，可以顯著降低複發率，複發率僅為6％-10.77％。是目前治療尖溼疣的理想治療方案。
29、光動力療法治療安全嗎?
安全性高：無創傷性，不留疤痕;不良反應發生率7.67％ (CO2鐳射治療組為53.57％) ;
30、光動力療法治療有哪些優勢?
清除率高，複發率低，可以清除HPV亞臨床感染和潛伏感染病灶，治療時不需要麻醉，無痛苦，無創傷，不留疤痕。尤其適用於尿道內，宮頸內，肛門周圍等特殊解剖部位的治療，特別適合治療反覆復發的尖銳溼疣以及用其他療法治療無效的患者。
31、食療可用於尖銳溼疣輔助治療嗎?
在中醫書籍中，確實有很多的食療方有助於尖銳溼疣的康復。它們的共同特點是具有清熱解毒、除溼消疣的作用。下面介紹幾首食療方以供讀者參考。
(1)蛇舌草飲(《中藥大辭典》)
組成：白花蛇舌草30～60g
用法：水煎取汁，去渣，調入蜂蜜適量，頻飲。
適應證：尖銳溼疣中醫辨證屬毒熱者。
(2)菝葜飲(《中藥大辭典》)
組成：菝葜根500g 甘草25g
用法：水煎2次，濾液合併，再以文火濃縮至100mL，每服50mL，每日2次。
適應證：尖銳溼疣中醫辨證屬毒熱者。
32、尖銳溼疣治療應該注意什麼?
治療注意事項：
治療期間應禁房事：忌口：禁酒、海鮮、辛辣、咖啡、濃茶等刺激性食物。性病的治療原則：性伴侶要同時檢查治療，以防乒乓式感染。久治不愈的CA患者要篩查HIV。
33、尖銳溼疣為什麼容易復發?
1、溼疣很複雜：
有的疣體根大且深，有的融合粘連成片，自身相互傳播，形成巨大頑固疣體。一般藥物、鐳射、磁化、冷凍很難將其清除乾淨，尤其是使用鐳射冷凍治療，極易將病毒擴散，不利根治。醫生缺乏耐心、細心和經驗，有的疣體小得幾乎看不見，有的生長在隱蔽地方，容易漏治，給復發留下了隱患。
2、治療方法不當：
溼疣損害在面板表面，病根卻在人體內，單一治療方法容易產生耐藥，達不到治癒的目的。
3、再感染：
夫妻一方治癒而另一方是亞臨床感染或病毒攜帶者，經過接觸導致交叉感染。在這裡特別指出的：溼疣患者在治療中必須禁止性生活，夫妻及性伴侶要同時治療。
4、體質差，免疫功能低下：
有好多糖尿病、肝炎等患者，或者經常經感冒體質薄弱者，同時又患有溼疣病者，沒有規則系統的治療方案，患者又不很好配合治療者，也很容易復發。
34、包皮過長與陰莖部尖銳溼疣復發的關係?
有研究顯示無論從複發率和復發時間來說,包皮過長組與包皮長度正常組相比都明顯升高,兩者間差異經統計學處理顯示有顯著性。其原因可能是由於包皮過長,導致龜頭、冠狀溝區域性環境溫熱潮溼,其病原體在溫熱潮溼條件下易於生長繁殖。
另外,因包皮過長影響了龜頭、冠狀溝、包皮內板皮膚粘膜正常代謝脫落的壞死細胞的排出,引起包皮垢,使區域性產生輕微炎症,該炎症的長期刺激亦是誘發CA復發的因素。因此,在臨床工作中,有些學者常對包皮過長的CA患者在電灼疣體的同時行包皮環切術,這亦不失為一種防止CA復發的好方法。
35、如何降低尖銳溼疣的複發率?
1、很重要的方面是要提高身體免疫力、要加強鍛鍊、注意休息、適當瞭解一些醫學知識、正確對待疾病，保持心情舒暢。
2、性伴侶同時診療是保證治癒的前提，夫妻一方不治療是引起復發的重要原因。
3、選擇正確的治療方案：電灼等物理方法，只能對疣體進行治療。另外，電灼等手術方法，受醫生操作水平的影響較大，尤其是小的疣體，深淺更不容易把握，這些都是造成複發率高的重要原因。而亞臨床感染(已經感染HPV病毒、但還沒有長出疣體。)部位，由於看不到疣體，無法採取有效的治療措施。
4、引起尖銳溼疣的病毒易在面板表面播散，不恰當的治療往往使病毒播散更快，引起復發。
36、尖銳溼疣會自愈嗎?
從一些患者報告和臨床工作者積累的經驗來看，一些GW也象通常的面板疣一樣，經過幾個月甚至幾年會自發萎縮或消失。
37、HPV疫苗防治尖銳溼疣有效果嗎?目前研究現狀如何?
疫苗防治尖銳溼疣成為近幾年的研究熱點。尖銳溼疣病變部位HPV病毒粒子很少，現還不能從細胞培養中獲得足夠量的病毒粒子，所以HPV疫苗研究主要集中於基因工程生產HPV亞單位疫苗。正在進行的HPV疫苗研究可望為防治尖銳溼疣提供有力手段。
38、如何預防尖銳溼疣的感染或再感染?
為預防尖銳溼疣的感染或再感染，根本的方法是嚴格遵守一夫一妻制，防止性亂，要潔身自愛，另外為預防間接感染，提倡不用公用毛巾、浴巾、不在共用的浴缸中沐浴。
39、尖銳溼疣的發展趨勢如何?
近幾年來世界各地的發病率急劇增加，在部分國家甚至成為最常見的性傳播疾病。國內近年來的發病率亦呈逐漸上升趨勢，在性傳播疾病中發病率僅次於淋病。在我國居性傳播疾病的第二位。
40、患上尖銳溼疣有何危害?
複發率高，較難根治。它摧殘身體，影響家庭，危害社會，給患者造成極大的生理與心理痛苦。
41、哪些途徑會感染尖銳溼疣?
分直接和間接感染兩種。直接感染主要是性接觸，多有不潔性生活史或配偶感染史，表皮破損後病毒從此侵入；間接感染通過使用了帶病毒衣物器具等(如泡澡、搓澡、賓館旅社、馬桶、不潔衣物)少數通過接觸汙染的用具感染。新生兒亦可通過產道受感染。
42、尖銳溼疣能治癒嗎?
尖銳溼疣患者只要通過正規及系統的治療，大部分患者是完全可以治癒的。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。