正常的性生活是生育的先決條件，但男性不育門診中有相當多的患者同時患有性功能障礙，尤其是射精功能障礙。射精功能障礙一般分為早洩、射精遲緩、不射精、逆行射精等。其中最常見的是早洩，門診上經常會有患者諮詢大夫，自己性生活時間太短，射精太快，是不是影響生育?包括早洩在內的射精功能障礙到底對生育會造成什麼影響，又該如何解決呢?
對生育過程來講，射精的作用在於把男性體內的精子送入女性體內，使精卵結合成為可能。如果由於射精功能障礙使精子無法進入女性體內，毫無疑問，就會對生育造成較大的影響，甚至導致不育症;當然，如果射精功能障礙沒有阻止精子進入女性體內，一般就不會對生育造成太大的影響。
早洩是射精功能障礙中最常見的疾病，發病率佔成年男性的35~50％，通常指男性在性生活時失去控制射精的能力，陰莖插入陰道之前或剛插入即射精。從臨床情況看絕大部分早洩患者在陰莖插入陰道之後很快射精，只有極少數患者在陰莖插入陰道之前即發生射精。
因此，對早洩患者來講，只要能在陰道內射精就不會影響生育。如果不能在陰道內射精，就必須對早洩進行治療，治療後能在陰道內正常射精，即有可能自然受孕;經過治療仍然不能在陰道內射精的患者可以進行人工授精助孕治療。
射精遲緩和不射精患者則由於射精困難而造成性生活時間過度延長，以致難以達到性高潮，甚至沒有性高潮。一般情況下，射精遲緩患者最終能在陰道內射精，不會對生育造成影響;也有部分患者在正常性生活時無法射精，但能通過手淫射精，如果經過相應治療，症狀不能改善者，則需要通過人工授精或試管嬰兒助孕治療。
對於不射精的患者則需考慮電動按摩取精配合藥物治療，如經過治療能夠自然排精就有自然受孕的可能，無法自然排精但可以通過電動按摩排精的患者則可以考慮採取人工授精的方法受孕，經過各種治療方法也無法射出精液的患者，可以採取睪丸穿刺取精，再行試管嬰兒助孕。
逆行射精是指患者在性生活時隨著性高潮射精，但精液逆行進入膀胱內未射出尿道口，多由器質性病變引起。部分逆行射精患者可經手術治療，但多數患者得不到有效的治療。大部分患者需通過收集射精後尿液中的精子，進行人工授精或試管嬰兒助孕治療。
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