睡眠呼吸暫停:
通常最多見的睡眠呼吸暫停是阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA),無論病情多重,阻塞的部位基本都在上呼吸道的咽喉部這一段由軟組織圍成的通道,打呼嚕也是這個部位的軟顎振動造成的。
引起OSA的原因很多,除了上呼吸道軟組織多或有新生物造成區域性狹窄外,年齡、肥胖、長相(頜面部骨骼發育,如天生的小下頜等)、一些疾病(例如甲狀腺功能減退)等等許多因素都可能一起作用、共同引起打呼嚕、呼吸暫停。
所以,不管採取哪種治療,都難以解決所有因素。因此,除了由特殊疾病造成的以外,睡眠呼吸暫停和所有的慢性疾病一樣,理論上是不能治癒的。即便是有些人經治療暫時好轉,也可能隨診年齡、體重的增加而復發。
不過,沒有關係,正規的治療可以把症狀控制得很好,對心腦血管和重要內臟也具有一定的保護。
睡覺時帶呼吸機就是多種治療方法中對中重度OSA療效最理想的方法。它的原理就是通過鼻罩或面罩持續給氣道一個正壓,將上呼吸道撐住,消除軟顎振動和防止上氣道塌陷,理想狀態下可以基本消除打呼嚕和呼吸暫停,從而消除夜間的缺氧。
但這也是一種對症治療,就像高血壓、糖尿病的患者需要每天定時吃藥一樣,OSA的患者每天睡眠時也要帶呼吸機,而且每晚帶呼吸機時間越長,對身體的保護越好。一般要求平均每晚帶4個小時以上。
帶呼吸機會依賴嗎?
其實,OSA患者並不是不會喘氣了,他們的呼吸暫停只是因為上呼吸道堵塞,治療OSA的呼吸機就是靠一股氣流提供一個壓力撐住上呼吸道,讓它不要塌陷或堵塞,呼吸本身還是要靠患者自己來完成,並不依賴於機器,所以不會有呼吸機依賴。
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