1．血熱是銀屑病的根本病機
莊國康教授繼承朱仁康研究員的觀點，認為血熱是銀屑病的根本病機。銀屑病患者多為素體熱盛的青壯年，復因外感六淫，或進食辛辣酒醪，或心緒煩擾、七情內傷等，均使血熱內蘊，鬱久化毒，以至血熱毒邪外壅肌膚而發病，熱邪燔灼血液，充斥脈絡，故見紅斑、丘疹；熱盛生風，肌膚失養，故鱗屑疊起；熱盛灼津，故鱗屑乾燥易脫。因此，莊國康教授強調不論皮疹處於進行期、靜止期或消退期，不論皮損處於何種狀態，涼血法均應貫穿銀屑病治療的各個階段。常用藥物為生地、丹皮、板藍根、大青葉、草河車、北豆根、元參等。
2．銀屑病進行期宜涼血解毒
進行期銀屑病皮疹以丘疹、斑丘疹為主，新疹不斷出現，基底面板顏色鮮紅，颳去鱗屑見點狀出血，有同形反應，可有不同程度瘙癢，伴咽痛、口渴、便幹、溲黃、舌紅、苔黃、脈數等症。莊國康教授認為，此證是疾病的初發階段，毒邪偏盛，充斥氣營，波及血分，因此治療應以清陽明氣分之熱為主，兼清營涼血，故以大劑清熱解毒之品與涼血之品並用，常用方劑有克銀一方，常用藥物為土茯苓、草河車、板藍根、大青葉、魚腥草、生地、丹皮、北豆根、白花蛇舌草、生槐花、紫草等。
例1：路某，女性，29歲，2000年3月12日初診。主訴：全身泛發紅丘疹伴有脫屑20天。病史：患者20天前外感後於軀幹、四肢出現綠豆大小紅色丘疹，瘙癢明顯。自行搔抓後有白色鱗屑脫落，且抓破部位出現相同皮疹。丘疹顏色鮮紅，逐漸增多且擴大，部分融合成片，表面鱗屑成層。伴有咽痛、口乾，便結溲赤，舌紅苔黃，脈象弦數。診斷：銀屑病，中醫辨證為毒熱內蘊，充斥體膚，血熱生風。治宜清熱解毒，涼血祛風。方選克銀一方化裁。處方：土茯苓30g、大青葉15g、北豆根6g、紫草10g、牛蒡子12g、魚腥草30g、生地30g、丹皮10g、赤芍12g、生槐花15g、威靈仙10g、生甘草10g，水煎服7劑。藥後新疹不再出現，原有皮疹顏色變淺，瘙癢減輕。遂於原方加涼血養陰之品，連服月餘，皮損全部消退。
3．靜止期宜活血涼血
靜止期皮疹病程較長，皮損侷限，相互融合成斑塊，肥厚浸潤，似皮革狀或苔蘚樣變，覆有厚層緊固鱗屑，經久不退，若皮損厚硬皸裂，可伴有疼痛，舌質暗紅或有瘀斑、瘀點，脈澀或細澀。現代研究認為此型患者多伴有血液粘稠度增高，紅細胞變形能力下降，真皮毛細血管扭曲，血管通透性增強。莊國康教授在以上臨床及實驗研究的基礎上提出“肥厚為瘀，色紅是熱”的論點，並進一步指出皮損浸潤肥厚、顏色暗紅、舌質紫暗為其辯證要點。治療上宜涼血活血，解毒通絡。常用方劑為桃紅四物湯，常用藥物為生地、丹皮、赤芍、桃仁、紅花、丹蔘、三稜、莪術、澤蘭等。
4．消退期宜涼血養陰
消退期銀屑病皮疹變薄，顏色轉淡，鱗屑乾燥，同時伴有皮疹夜間瘙癢，五心煩熱，舌質瘦紅或淡紅，少苔，脈細數。莊國康教授認為，銀屑病病程遷延，常歷經數十年而不愈，反覆發作則耗氣傷陰，而以陰血虧虛為著。朱仁康研究員臨證之時，強調血虛生風，肌膚失養；莊國康教授在繼承朱老學術的基礎上，更提出津血同源，陰血俱虛，肌膚不榮的觀點。正如吳鞠通所謂“熱之所過，其陰必傷”。因此在治療上強調滋陰養血，涼血清熱。方選克銀三方化裁，常用藥物有：生地、石斛、麥冬、玄蔘、南北沙蔘、黃精、白茅根、丹蔘等。
5．衷中參西，用藥不拘一格
莊國康教授不僅繼承了朱仁康研究員的臨床經驗，還衷中參西，將現代醫學研究成果用於中醫治療銀屑病中。丹蔘味苦，性微寒，具有活血化瘀，清心除煩的作用。現代研究其能夠改善外周微迴圈，降低血液粘稠度，並有抑制腫瘤細胞DNA合成的作用，抗炎作用及免疫系統調節作用，這與銀屑病角朊細胞過度增殖、炎性細胞聚集及毛細血管迂曲擴張的病理表現相符合，是莊國康教授治療銀屑病的常用藥物。魚腥草微寒，味辛，具有清熱解毒、消癰排膿、利尿通淋的作用，現代藥理學研究認為其有較強的抗細菌、抗真菌及抗病毒作用，並能降低癌細胞數目及癌細胞分裂指數，是莊國康教授治療進行期銀屑病的常用藥物。其它如莪術、虎杖、白花蛇舌草、草河車等，均有抗腫瘤及調節免疫作用，用其治療銀屑病，收到了較好的療效。
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