宮頸癌是全球婦女中僅次於乳腺癌的第二個最常見惡性腫瘤,據國際癌症研究中心近年估計,其5年患病例為150餘萬,其中100餘萬在發展中國家,我國地域廣闊,人口眾多,每年新患病例為13.15萬,約佔世界宮頸癌新發病總數的1/3。
一、宮頸癌的危險因素,主要包括以下三個方面:
1、行為危險因素,諸如性生活過早,多個性伴侶,口服避孕藥、吸菸、多孕多產、社會經濟地位低下、營養不良及配偶性混亂等。
2、生物學方面,包括細菌、病毒和衣原體等各種微生物的感染。
3、遺傳易感性。
儘管宮頸癌是威脅婦女健康和生命的主要危險,但它是感染性疾病,是可以預防和治癒的疾病,這是因為:目前已認識、瞭解其發病原因主要是人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染;認真、定期地普查,積極地處理癌前病變,可以阻斷疾病的發展,預防宮頸癌,特別是中、晚期宮頸癌的發生;早期診斷,可以達到治癒。所以宮頸癌的篩查和預防顯得尤其的重要。
二、篩查是預防和控制宮頸癌的主要手段:
各國的實踐均證明普查可降低宮頸浸潤癌的發生和死亡,原因在於宮頸癌有一系列的前驅病變,從宮頸癌前病變發展成宮頸癌,大約需10年時間。這些癌前病變可存在多年,而且宮頸具有有利的解剖學位置,易於暴露,便於觀察、觸診及取材,如能在癌前病變階段被發現,即可進行進一步治療或檢測。早期宮頸病變的治療效果遠比宮頸癌的治療效果好得多,據報道宮頸癌的五年生存率是67%,宮頸早期癌90%,而宮頸原位癌則幾乎100%。因此通過普查可以達到早診早治,降低宮頸浸潤癌的發病率和死亡率。許多國家和地區的調查資料顯示,自引入巴氏塗片,篩查人群宮頸浸潤癌的發病率降低了70%-90%,而未篩查人群的發病水平變化不大。
我國宮頸癌的發病通常在35歲以上,高峰年齡45-59歲,近年來,由於HPV感染增加,年輕婦女宮頸癌的發病有明顯上升趨勢,發病以每年2%-3%的速度增長。故已婚婦女平時需注意性衛生,不但可以減少宮頸癌的發生,而且可以減少患其他性傳播疾病的風險。30歲以上的婦女需每年進行一次婦科檢查及宮頸刮片,可防患於未然;及早發現宮頸癌,及時恰當的處理,治癒率幾乎達100%。
目前有關HPV疫苗臨床實驗的初步結果是鼓舞人心的,估計該疫苗將在三至五年後最終上市。有關專家預測,在不遠的將來,宮頸癌將是人類能用免疫接種方法來全面預防和根治的第一個惡性腫瘤。
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