科室: 骨傷診療中心 副主任醫師 丁永利

    83歲的劉大娘春節後一直感覺腰痛,她想可能是兒女回家後忙前忙後累的,也沒在意。可是,此後幾天她的腰痛一天天加重,尤其是變換體位時痛得更是厲害。劉大娘來到河南中醫學院一附院骨傷科就診時,該科主任醫師丁永利懷疑她是由於骨質疏鬆引發的骨折,建議老人做一個核磁共振檢查。河南中醫學院第一附屬醫院骨傷診療中心丁永利

    結果出來了,提示腰2、腰4椎體骨折。丁永利主任說,春節過後,門診上骨折老人出現了一個小高潮。但是,許多老年人會認為是勞累造成的腰肌勞損,休息幾天就好了。可幾天後,骨折引發的疼痛會越來越重,尤其在變換體位時症狀會更明顯,他們不得不到醫院就診。其實,老年人的這種骨折主要是由於骨質疏鬆引起的,主要是椎體高度的變低、變扁,不像四肢長骨骨折那樣有明顯的異位,一般不需要整復。門診上還會見到一些老年人,久坐後一起身,感到腰痛到醫院一檢查,提示骨折了。還有的病人甚至打個噴嚏、扭一下腰,都會引起骨折。

    因此,老年人如果突然出現區域性的疼痛,並且隨著時間的推移逐漸加重,在變換體位時疼痛更加明顯,應警惕骨折的存在,及時到醫院檢查治療。

    丁永利主任說,對於出現骨折的老年人,治療的第一要素就是臥床休息,以減輕區域性的出血水腫。另外,病人可在醫生的指導下注射具有鎮痛、降低骨量丟失、促進骨質癒合的密蓋息針。如果有的病人疼痛明顯,可要醫生的指導下選用扶他林、西樂葆等鎮痛藥。再者,中醫認為“腎主骨生髓”,因此骨折病人在消炎鎮痛的同時選用具有補腎壯骨作用的中成藥如強骨膠囊、仙靈骨葆等,效果更佳。現在為了避免老年骨質疏鬆性骨折患者長期臥床造成更嚴重的骨質疏鬆,可以進行微創手術即椎體骨水泥成形術,做完手術疼痛就消失了,而且第二天就可以下地走路了。這是目前治療骨質疏鬆引起的骨折最先進的的手段。

    值得強調的是,有部分老人骨折早期會出現腹脹、大便乾結等症狀,主要是腹膜後血腫刺激交感神經,造成腸蠕動減少所致,而在臨床中卻極易被誤診為腸炎、急腹症、膽囊炎等,因此要有所警惕。如果腹痛確診是由於骨折造成的,此時病人可選用中成藥通便靈進行通便治療,也可用蕃瀉葉泡水代茶飲。

    當然了,骨質疏鬆性腰椎骨折重在預防,也就是骨質疏鬆的預防,老年人鈣吸收差,丟失多,活動少,身體機能老化,等等這些都會導致骨質疏鬆的出現,所以,老年人一定要“會吃”,營養結構要合理;適度運動,多晒太陽;會補鈣,說到補鈣,很多老人會說,不就是吃鈣片嗎?這是一個誤區,單純“補鈣”,徒勞無功,一定要加用促進鈣吸收利用的藥物才行,否則,好不容易吸收的鈣也會大部分補在增生的骨刺上。

    最後,丁永利主任說,患有骨質疏鬆的老年人,有個具有壯骨補腎、消腫止痛作用的小驗方效果不錯,大家不妨一試:

    骨碎補15克、土元10克,每天熬水服用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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