科室: 內分泌科 主治醫師 李富成

                   糖耐量試驗,也稱葡萄糖耐量試驗,是診斷糖尿病的一種實驗室檢查方法,主要有靜脈和口服兩種,靜脈葡萄糖耐量試驗適用於胃切除後或者吸收不良綜合徵等特殊病人,口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)則是臨床最常見的檢查手段。  正常人服用一定量的葡萄糖後,血糖濃度暫時性升高(一般不超過8.9mmol/L),但在2小時內血糖濃度又可恢復至正常空腹水平。若因內分泌功能失調等因素引起糖代謝失常時,食入一定量的葡萄糖後,血糖濃度可急劇升高,而且短時間內不能恢復到原來的濃度水平。  口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)應在清晨進行,上午8:30以前抽空腹血(測血糖),然後飲用含75克葡萄糖的水250-300ml,5分鐘內飲完。喝糖水後1小時、2小時、3小時分別抽靜脈血測血糖。  口服葡萄糖耐量試驗時應同時做胰島素釋放試驗和/或C-肽測定,以評價胰島細胞功能。   糖耐量試驗的適應症:   1、臨床疑有糖尿病,單憑空腹血糖結果不能確定者。   2、當血糖高於正常範圍而又未達到診斷糖尿病標準者。   2、已確診糖尿病,需對患者血糖分泌峰值,胰島素分泌功能,C肽等做全面瞭解。   3、其他原因引起的糖尿鑑別,如腎性糖尿、滋養性糖尿等。   糖耐量試驗的臨床意義   1、正常值:空腹3.9-6.1mmol/L,1小時血糖上升達高峰<11.1mmol/L,2小時下降<7.8mmol/L,3小時下降在空腹值。   2、糖耐量受損(IGT):口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)2小時血糖水平在7.8~11.0mmol/L 之間。   3、確診糖尿病:空腹血糖≥7.0mmol/L或任意時間血糖≥11.1mmol/L。  在糖尿病早期,主要是餐後血糖升高,空腹血糖大多為正常或正常高限。口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)對隱性糖尿病診斷有幫助,在實際應用中亦可簡化OGTT,即只取空腹和服糖後2小時標本測定血糖值,一般認為2小時值是關鍵性的。對於患有高血壓、血脂異常、肥胖、冠心病史的患者,曾有妊娠糖尿病史及年齡超過40歲的人群更應提高警惕,要主動做糖尿病篩查。                

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