整脊療法是一門古老而又頗具創新的醫療方法,它源於中醫骨傷體系,但又涉及到多種學科的臨床疾病。中國的整脊療法來源於中醫正骨手法中對脊椎損傷的復位手法,經過長期的醫療實踐和經驗總結,逐步形成了一套獨特的治療方法,在20世紀90年代開始被人們認同,並逐漸擴大治療範圍,受到廣大群眾的青睞。
1、定義
是指頸、胸、腰椎的骨關節、椎間盤及椎周軟組織遭受損傷或退變在一定誘因條件下,發生脊椎關節錯位,椎間盤突出,韌帶鈣化或骨質增生,直接或間接地對神經根、椎動脈、脊髓、交感神經等產生刺激或壓迫,而引起臨床多種綜合症,且常由此引起植物神經功能紊亂,使其支配的臟器出現病症,通過運用正骨手法治療脊椎達到解除病症的一種治療方法。
2、脊椎病病因
發病誘因:過度疲勞;睡姿不良、落枕、工作或生活姿勢不良,感受風寒,輕度外傷,內分泌失調等。
基礎病因:脊椎關節錯位、椎間盤退變、骨質增生突入椎管、椎孔、橫突孔;韌帶肥厚、鈣化;頸、肩、背、腰部軟組織勞損致脊柱失穩;先天性畸形(椎體融合、頸肋、椎管狹窄)。
3、病理
(1)椎間盤變性或突出(膨出);
(2)脊椎錯位:關節突、勾突位置改變;
(3)椎周軟組織改變:鬆馳變性,痙攣硬變,無菌性炎症,萎縮等;
(4)骨質增生;一般來說,脊椎在失穩狀態時並無臨床症狀,但在一些誘因下可發生錯位而出現症狀。如果受到壓迫或刺激,還會出現相應症狀:
神經根--其支配範圍疼痛,麻木,無力。
椎動脈--頭暈,頭脹。
脊髓--根據脊髓受損的程度不同,可以在受損脊髓平面及以下的支配區域出現不同程度的症狀,如截癱、運動障礙、感覺遲鈍、缺失、分離、過敏等。
交感神經纖維--支配的內臟出現病症。
4、診斷
常見的脊椎錯位型式:左右旋轉式錯位、側彎側擺式錯位、前後滑脫式錯位、傾仰式錯位、混合式錯位。
脊髓及相關疾病可採用三步定位診斷法:
(1)神經(臨床症狀)定位診斷:
①有麻木、疼痛的肢體,按周圍神經分佈作出發病脊椎範圍初步判斷;
②有內臟、器官病症的,按交感神經節段判斷;
③有脊柱區域性症狀的,按區域性肌肉、韌帶附著關係判斷;
④無1--3表現的,從動脈供血的腦、脊髓損傷作判斷。
(2)觸診(檢診)定位診斷:
①頸椎橫突、關節突觸診法;胸腰椎棘突觸診;
②椎旁壓痛點觸診;棘上韌帶觸診;
③椎旁相關軟組織勞損點及相關肌肉觸診;
④觸診不滿意者,按骨科、神經科臨床檢診。
(3)X線照片定位診斷:
①排除骨折、脫位、腫瘤、結核、類風溼、痛風等;
②分析椎小關節錯位的部位,型式,有無椎間盤突出;
③分析椎間盤變性程度,骨質增生部位與發病的關係;
④觀察關節炎症,骨質疏鬆,韌帶鈣化部位,為訂治療方案作參考。
第一步定位作出脊椎發病範圍初步診斷,第二步與第一步判斷相符者,證明判斷準確,第三步與第一、二步吻合者即可作出最後定位診斷。
5、治療
脊椎及相關疾病臨床治療
主治法:去除骨性壓迫對神經血管損害。
(1)正骨推拿--糾正椎關節錯位。
(2)牽引--退變、增生。
輔治法:消除無菌性炎症(神經根水腫),止痛;治療脊椎失穩(採用熱療等理療)。
6、臨床療效
多年來,我們在臨床上運用整脊療法治療脊椎病及脊椎相關疾病,取得了較好的療效,為許多患者解除了痛苦,我科正在逐步形成以整脊療法為核心的一系列推拿正骨手法,拓展治療疾病的範圍,歡迎廣大患者垂詢和治療。
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