手術一直是治療靜脈曲張的主要方法，近年來，隨著微創治療手段的不斷出現，各種各樣的宣傳使許多病人無所適從，到底什麼樣的手術方法療效好呢？要回答這個問題，首先還是需要了解下肢靜脈系統的相關生理解剖知識。淺靜脈、深靜脈和連線兩者的交通支靜脈共同組成了人體的下肢靜脈系統，靜脈曲張的主要發病機制是這三個系統的瓣膜出現了關閉不全，導致靜脈血液倒流，靜脈內壓力持續升高。大量深入的臨床研究已證實並非所有的靜脈曲張病人這三個系統的瓣膜都出現了問題，約有10～15%的患者僅僅是淺靜脈系統的瓣膜關閉不全。因此，瓣膜病變發生在哪個系統以及瓣膜病變的嚴重程度是選擇不同手術方式的主要依據。目前，治療靜脈曲張的主要手術方式有： 河南中醫學院第一附屬醫院周圍血管科周濤
大隱靜脈或小隱靜脈高位結紮剝脫術：是下肢靜脈曲張的經典術式，凡是淺靜脈瓣膜關閉不全的病人均可採用。特點是療效確切，不足之處是創傷較大、易出現皮下血腫和區域性感覺神經的損傷。
鐳射腔內閉合術（EVLT）：用於治療淺靜脈瓣膜關閉不全的病人。利用特殊波長的鐳射，通過光纖介入到大隱靜脈主幹進行靜脈閉合，這種技術一定程度避免了抽剝大隱靜脈所帶來的血腫、神經損傷等併發症。和鐳射類似治療原理的技術還有射頻閉合術和電凝閉合術。這3項技術的共同點都是避免了大隱靜脈抽剝，但是對於小腿的曲張靜脈卻無能為力，往往還得結合傳統的剝離手術。同時雖然創傷較小，但術後遠期複發率較高。
刨吸技術(Trivex)：是針對小腿廣泛靜脈曲張的患者而設計的，利用皮下光源照射來定位曲張靜脈，然後利用刨吸系統來去除曲張靜脈。這項技術只需在小腿上做2個切口，就解決了小腿曲張靜脈的問題。然而，刨吸技術不適用於大隱靜脈主幹的處理。還有刨吸術嚴格意義來講並不微創，看上去切口少而小，但是皮下的創傷較大。
深靜脈瓣膜修復術：用於治療深靜脈瓣膜功能不全的病人。修復方法有①腔內瓣膜修復術；②腔外瓣膜修復術；③靜脈瓣膜移植術；④靜脈瓣膜移位術，目前常用的方法是腔外瓣膜修復術或稱“戴戒術”。
交通支靜脈離斷（結紮）術：適用於交通支靜脈瓣膜功能不全引起的面板淤積性營養性改變和潰瘍的病人。是治療下肢靜脈潰瘍和複發性靜脈曲張的重要手段之一。
由此可見，雖然治療靜脈曲張的手術方法很多，但各有其明確的適應症，只有針對患者的具體病情采用個體化的手術組合模式，才能取得良好的臨床療效。
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