科室: 胸外科 主任醫師 林江波

  漏斗胸是小兒外科的常見病,發病率為1/1000。漏斗胸是指胸骨中下部分向內凹陷,相鄰肋軟骨也隨其凹陷,形成外觀形似漏斗狀的一種先天性胸廓畸形。

  過去,治療漏斗胸是在患兒前胸縱行切開面板,創口大約10釐米,將兩側胸肌分離開,切除兩側部份肋骨,再用鋼針固定。手術創傷大,出血多(300-400毫升),時間長(約2.5-3小時),術後恢復慢。另外由於鋼針易移動,時常發生鋼針移位、彎曲,還有斷裂的可能,而且術後留有永久性疤痕。目前,國內已經較少採用這種手術方式。

  國際上最先進的“微創漏斗胸矯形術”是在胸腔鏡下進行胸骨抬舉術,只需在患兒的側胸壁上切開1釐米切口置入胸腔鏡,在兩側側胸壁切開2釐米切口,將鋼板固定在胸骨後,手術創傷小(不切肋骨),出血少(5-10毫升),手術時間只需30-40分鐘,術後恢復快,鋼板固定穩固,前胸無切口,外形美觀。手術年齡為4-20歲,最佳手術年齡是6-12歲。

  漏斗胸的致病原因

  漏斗胸的病因尚不清楚,雖然佝僂病可以引起,但多數是先天性發育異常,有學者認為是肋軟骨過度生長所致,過長的肋軟骨向後彎曲,引起胸壁凹陷形成漏斗胸。向內凹陷的胸骨對胸腔重要器官產生擠壓,造成胸腔器官生長受限(心、肺)和呼吸短促,通常在出生時表現較輕,隨著生長,在青少年期時常表現得非常明顯。

  漏斗胸對人體的危害

  輕度漏斗胸,對迴圈呼吸影響不大,嚴重的漏斗胸下陷的胸骨和肋骨會壓迫心臟、肺等胸腔內臟氣,使患兒易發生呼吸道感染,運動耐受力差,體形瘦弱,喜靜不好動。漏斗胸除對患兒生理上的影響外,對患兒和家長也造成較大的精神負擔和心理壓力,這些孩子常羞於當眾暴露前胸,夏天不敢穿背心,不敢在公共浴室洗澡,不敢去游泳,個別甚至形成心理上的孤僻。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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