漏斗胸(Pectus Excavatum)是最常見的先天性胸廓畸形,表現為以胸骨中下段為中心的前胸壁凹陷,形如漏斗,並隨生長髮育日益加重,下陷的胸骨壓迫心肺,影響臟器發育,產生呼吸道感染、活動耐力下降等症狀,對患兒及家長造成很大的心理壓力。手術矯治是改善病況的唯一選擇。以往採用胸骨翻轉、肋軟骨切除或切斷等方法,需廣泛分離皮下、肌肉,切斷胸骨及肋骨。手術時間長,創傷大、出血多,疤痕明顯,並造成術後胸廓發育障礙及胸壁硬化。多年來我們採用胸腔鏡輔助微創漏斗胸矯治術(NUSS手術)治療先天性漏斗胸及複發性漏斗胸數百例,成功率接近100%,療效非常滿意,居全國前列。
近兩年來國內學者在成功開展NUSS手術的基礎上,不斷探索能簡化手術、減少損傷的醫療器械,終於有臨床專家根據臨床NUSS手術的優弊,聯合生產廠家,開發出了具有自主智慧財產權的超微創漏斗胸矯治鋼板,該鋼板的應用使漏斗胸矯形手術變得更簡單,對病人創傷更小:進一步縮短手術時間、提高手術效果及成功率,減少手術損傷及術後併發症、減輕病人術後疼痛、減少手術費用、縮短住院時間、擴大手術適應症。
與傳統的NUSS手術相比,超微創漏斗胸矯治術有以下幾大優點:(1)一般不需要預先做肌肉和皮下通道,通過巧妙設計,鋼板和引導器可以一次通過,避免了引導器反覆通過對組織的損傷,而且鋼板和組織間幾乎沒有間隙,使鋼板不容易移位,以達到更好的矯形效果;(2)鋼板的開創性設計,使術中不需要象現有傳統鋼板那樣需要翻轉,從而避免了翻轉對胸壁軟組織的巨大撕裂傷;(3)使用套接技術,使鋼板固定片的安裝更方便、快捷、安全和精確。鋼板拆卸取出時更簡便快捷,避免了拆鋼板時造成的肋間肌二次損傷;(4)由於鋼板放置在前胸壁,有效解決了傳統鋼板對患者胸廓橫向發育的限制,使鋼板能在體內放置更長時間,以達到更佳的矯形效果;鋼板由肋骨和肋間肌共同支撐,支撐力足夠,使得鋼板不會塌陷,從而達到滿意的矯形效果;患者術後疼痛大幅度減輕,持續時間更短,術後對睡姿沒有像傳統NUSS手術有要求,可以翻身、側臥;(5)切口在腋前線,使得肌肉和皮下隧道縮短一半以上,使得術後復發患者胸腔粘連的分離變得更容易,對縱膈組織的損傷也更小;(6)真正提供個體化的治療,對於不對稱性漏斗胸的矯治效果也非常滿意;(7)手術時間較原來縮短一半,不需放置胸管,術後2~3天即可出院,費用也比以前節省約20%。
超微創漏斗胸矯治術的開展標誌著我國在漏斗胸的治療上達到國際領先水平。
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