【健康導語】是的，您沒有看錯！中國人在體檢時，60-70％的人都能檢查到甲狀腺結節！面對甲狀腺結節如此高的發病率，到底要不要治療呢？先不要害怕，讓我們面對現實，聊一聊下面的這個話題：體檢中發現甲狀腺結節時，我們應該怎麼辦？
【瞭解常識，分析現實】
我們知道，甲狀腺是人體最大的內分泌腺，能合成甲狀腺激素，促進新陳代謝，對腦、骨骼及神經系統等的發育至關重要。俗話說“幹活多了，就容易出問題”，特別是我們日常工作大多離不開電腦、手機等，這些輻射對甲狀腺結節的形成也起了一定的誘導作用。
一個不好的訊息是，隨著人們對健康體檢的重視及超聲診斷技術的發展提高，甲狀腺結節的檢出率確實越來越高。在平時工作中，我們也經常聽到這樣的話“我們單位體檢一半以上都有甲狀腺結節”或者“誰誰平時都好好的，一體檢就發現甲狀腺結節，還是惡性的，全切了”之類的話。這些話語，難免讓不瞭解甲狀腺結節醫學知識的人談之而色變。
但是，一個不壞的訊息是，雖然甲狀腺結節發現率如此之高，但這些結節85-95％都是良性結節，而在剩下的5-15％甲狀腺惡性結節中，又有90％以上是治療效果極好、低度惡性的乳頭狀癌，這種型別的癌10年生存率在90％以上。因此，發現甲狀腺結節並不可怕，那麼我們應該怎麼辦呢？
【學習知識，科學應對】
1、若體檢發現甲狀腺結節，應該做什麼檢查？
在甲狀腺所有的影像學檢查手段中，以超聲檢查為最佳。因其操作簡單、費用低、可重複性好、無創傷等優點，已成為甲狀腺疾病的首選影像學檢查方法。但是超聲檢查也有短板，就是有一定的主觀性，受檢查醫生的操作經驗及超聲儀器的解析度影響很大。因此我們建議，如果做甲狀腺的超聲檢查，最好到大型醫院找有經驗的超聲醫生做。
2、如何從超聲影象上辨別“好人”與“壞人”？
經常聽人說“我的結節血流可豐富呀，是不是惡性的”，“我的結節有鈣化，有人說有鈣化就不好”，或者“我的結節是實性的，是不是不好呀”等之類的話。其實，超聲對甲狀腺結節好壞的評估，依據的是結節多項超聲特徵所做出的綜合評估，不能單靠一項特徵就把它定為“壞人”或者“好人”。超聲主要看以下幾點：甲狀腺有沒有瀰漫性病變，結節的形態、邊界、邊緣、內部回聲、鈣化情況、血流、彈性、頸部淋巴結轉移情況等。
可以記住的關鍵資訊是，彩超檢查中目前比較公認的惡性徵象有：縱橫比≥1，形態不規則、極低回聲，微鈣化（注意與膠紙團相鑑別），血流分佈紊亂、頸部淋巴結轉移。若你體檢發現的結節不具有以上任何一點的話，那麼就不用擔心，定期複查就可以；若以上特徵中有1點或2點，那麼這個結節就要引起重視了，不放心就可以做個活檢穿刺，穿刺標本一份送到病理科，看細胞學檢查結果，另外一份可以送到分子病理室做基因檢測，若細胞學檢查結果為良性，基因檢測顯示B-Raf V600E基因陽性，那麼就按照惡性結節來治療，這樣可以預防那些穿刺結果不可靠引起的惡性結節的漏診；若不幸同時具有以上特徵中的3點及以上，那麼這個結節惡性的可能就很大了，需要住院進一步診治。
3、超聲檢查完了以後再做什麼檢查？
當然就是查甲狀腺功能了，特別是那些甲狀腺有瀰漫性病變的患者，如有橋本甲狀腺炎、結甲腫等，我們得明確我們的甲狀腺功能是否正常，甲功正常與否與我們的情緒、多個器官的功能及治療措施都有很大關係。
4、如何對待甲狀腺良性結節？
良性結節可以定期複查彩超，把每一次複查結果都儲存起來，以便後續複查對照，要長的不快，就不要太在意。若結節長的比較快，可以選擇甲狀腺微創手術，以免結節過大造成壓迫症狀；抗體（TpoAb、TgAb、TRAb）陽性者，則要限制碘鹽及海產品的攝入了。
5、如何對待甲狀腺惡性結節？
甲狀腺惡性結節，其病理型別分為乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌、未分化癌。乳頭狀癌，若出現淋巴結轉移的話還是建議手術治療，若結節在1cm以下，淋巴結也沒有問題，那麼就有觀察的餘地，其在生物學行為上是惰性的，就算等出現淋巴結轉移了再做手術也不遲；若超聲報告上提示為濾泡性腫瘤，那麼還是建議手術，其良惡性主要看是否突破包膜，穿刺是分辨不出來的；髓樣癌和未分化癌惡性風險大，還是儘早手術為佳。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。