這兩天雪大路滑,外傷很多,前天值夜班,遇到一個,因為摔倒致上中切牙脫落,牙齒很完整,包在衛生紙裡,牙齒擦得還可乾淨,來的很及時,可惜脫落的牙齒保護的不好,處理就是牙再植,後期效果估計不會太好。所以在這裡想講一下牙齒外傷脫落後的處理。
牙再植是牙脫落一種有效的方法,重點要掌握植入時機、脫落牙處理及良好的固定。成功的牙再植依賴於牙周膜與牙骨質建立健康的再附著,但牙脫位後,牙根上殘留的牙周膜對口腔外的乾燥、溫度變化、汙染和手術操作很敏感,而產生不可逆的損傷,正常結構的再附著難以獲得。脫位時間在30分鐘以內者,進行性牙根再吸收發生率為10%,30-60分鐘者在50%,2小時以上者則為90%,所以牙的離體時間對牙再植成功至關重要。
一般離體2小時以上者,成功率極低。牙脫落後一定要妥善保護殘留牙周膜,可以把牙齒含在口腔內,或置於生理鹽水、牛奶中,接診後立即用生理鹽水清洗牙體,用棉球輕拭去除汙物,切不可搔刮根面,再在氯黴素或慶大黴素抗生素液中浸泡5分鐘,再用鹽水沖洗,清理牙槽窩後,爭取在最短的時間內將牙植入牙槽窩,向根方用力推入,使牙齒回覆原位,根據條件選擇鋼絲結紮、牙弓夾板等方式固定,一般固定4周。
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