1、什麼是腰椎間盤突出?
嚴格的講,臨床上稱謂腰椎間盤突出症更加準確,是指腰椎間盤纖維環部分或完全破裂髓核突出壓迫神經根或者馬尾神經從而出現下腰痛、臀部疼痛、放射性腿痛、麻木、大小便功能障礙。該病臨床表現千差萬別,輕重不一。男性多見,體力勞動者高發,青壯年好發。近些年發現坐辦公室的年輕職員發病人數有逐漸增多的趨勢。這種疾病的主要臨床表現就是腰痛加一側或雙側下肢放射性疼痛。但僅憑一句話就下診斷顯然太簡單、太草率了,需要通過醫生對患者的體格檢查,CT或MRI檢查明確診斷,另外也要排除其他疾病,如腰椎及骨盆處腫瘤、結核、化膿性感染、腰椎滑脫、要椎管狹窄症、股骨頭壞死等疾病。只有診斷明確,才能正確治療。
2、一般認為腰椎間盤突出都是老年人得的比較多,20多歲怎麼也會出現這樣的問題呢?
其實不光老年人會患腰椎間盤突出,這種病多發生在20-50歲的青壯年,目前年輕人患腰椎間盤突出症的也越來越多!可能與缺乏鍛鍊以及工作時姿勢不良有關。從事重體力勞動者、長期伏案工作的職員、司機等都是高發人群。當腰椎間盤承受的壓力超出其負荷的度和量,就會引發生……
3、是不是經常腰痠腿痛就是患了腰椎間盤突出呢?
這個不一定,椎間盤的退行性改變(也就是老化)加上急慢性損傷是導致腰椎間盤突出症的主要因素,長期坐或站可能導致椎間盤突出,也可能導致腰部肌肉韌帶勞損。如果出現腰痛及下肢疼痛,那麼腰椎間盤突出的可能性就非常大。
4、腰椎間盤突出有哪些治療方法?
腰椎間盤突出症的治療大體上分為保守治療(非手術治療)和手術治療兩種。保守治療的方法很多,如果是急性期,要睡相對硬些的床休息,2-3周後急性期過後可以逐漸進行腰背肌鍛鍊,但要避免久坐久站及彎腰搬重物。腰椎牽引也是治療腰椎間盤突出症的有效方法,可以起到減輕椎間盤對神經根的壓迫進而起到緩解疼痛的作用,但不可能達到某些廣告宣傳的那樣“還納突出之椎間盤、徹底治癒、永不復發”;對那些疼痛明顯者也可以採取椎管內或骶管內封閉。如果診斷明確、症狀很重,正規非手術治療效果不佳,建議手術治療。現在治療腰椎間盤突出症的方法很多,可謂眾說紛紜,莫衷一是,但是我要強調的是任何治療方法都有其適應證,超出適應證效果勢必不佳。手術方法很多,有微創和常規手術兩大類,微創包括椎間盤髓核膠原酶溶解術、鐳射或臭氧椎間盤消融術以及各種椎間盤鏡下椎間盤切吸或切除術,各有其適應證,並非適用於每位患者。對單純腰椎間盤突出症患者我們多選擇小切口椎間盤髓核切除術,創傷小、手術視野清楚、安全可靠。當然具體方法因人而異,個體化治療,對合並椎管狹窄者,需要充分椎管減壓,必要時行內固定及植骨融合術。術後當天或次日可以進行下肢直腿抬高訓練防止神經根粘連,另外對於年齡較大的患者一定要儘早進行踝關節屈伸活動以防止下肢血栓形成和肺栓塞發生,根據手術方法及患者情況,術後數天到數週患者即可下床行走。逐漸進行腰背肌鍛鍊,儘量避免重體力勞動,特別是不要彎腰搬重物。
5、有適合腰椎間盤突出患者做的運動嗎?
急性期過後可以進行一些簡單輕柔的運動,比如散步、腰背肌鍛鍊等。
6、這個病如果一直拖著不治,會有什麼後果嗎?
腰椎間盤突出症大多數非手術治療可以得到暫時或長期的緩解,但部分患者會反覆發作,甚至出現大小便功能異常,還有一部分患者出現下肢肌肉萎縮、踝關節不能屈伸等嚴重結果,這種情況要儘早手術。所以要多休息,少勞累,定期到醫院就診複查,瞭解你的病情變化情況。
7、腰椎間盤突出疼起來是特別難受的,那麼我們該怎麼預防呢?
因工作的原因我們很多人不可能避免長期坐位姿勢,但建議坐上一個小時左右,站起來活動活動腰椎,做一做保健體操,工作之餘抽時間健健身比如游泳、散步及腰背肌鍛鍊,腰背肌是腰椎的第一道防線,腰背肌強大了,腰椎就更加穩定,不容易發生腰椎間盤突出症。對於司機朋友建議腰椎後方放一個腰枕可以減輕腰椎間盤壓力,另外開車兩個小時左右也需要到安全的地方或服務區休停下車活動一下你的腰椎、頸椎。
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