近年來,光動力療法在國內面板科領域日漸風靡,其原理是人為地將外源性光敏性物質施加於生物組織,當組織吸收的光敏物受到相應波長的光照射時,吸收光子能量,由基態變成激發態,其化學退激過程可以產生大量活性氧,與多種生物大分子相互作用,產生細胞毒性作用進而導致細胞受損甚至死亡,從而產生治療作用。光動力療法正在廣泛應用於尖銳溼疣、痤瘡、面板癌等面板性病科常見疾病。
尖銳溼疣的復發問題長期以來一直困擾著患者和醫生,光動力療法橫空出世以後,以其不僅能治療肉眼可見的疣體,對於肉眼觀察不到的隱性感染或亞臨床感染狀態的尖銳溼疣病毒亦有顯著療效,明顯降低了尖銳溼疣的複發率。經過多年臨床驗證,光動力療法遠勝以往的任何傳統療法,是一種治療尖銳溼疣最為有效的成熟方法。
目前國內普遍採用的外源性光敏劑主要是5-氨基酮戊酸(ALA),臨床以霜劑或生理鹽水新鮮配製的10-20%ALA溶液外敷於尖銳溼疣疣體,並儘量將敷藥面積擴大至距皮損中心1~3cm範圍(隱性或亞臨床感染可能區域),以薄膜溼敷封包,敷藥3小時後,採用光動力治療儀照射。照射時間為每光斑20分鐘,光斑直徑約在2~3cm,以完全覆蓋敷藥面積為宜,照射總能量一般在60-100mJ/cm2,每週治療
1次。一般經1~4次的連續治療,臨床治癒率可達97%以上,而複發率僅有7~8%,複發率遠遠低於冷凍、電離子、CO2鐳射、足葉草屬藥物等常規療法,且治療時基本不覺疼痛、無創傷、無疤痕,對於肛管內、陰道內等管腔深部的疣體亦可達到同樣療效。
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