科室: 骨病二科 主治醫師 楊彬

       在腰腿痛病人中腰突症佔了相當大的一部分。它是由於椎間盤變性,纖維破裂,髓核突出,刺激或壓迫神經根、馬尾神經而表現出來的一種綜合症。
  人的脊椎由33節椎骨組成:7節頸椎,12節胸椎,5節腰椎,5節骶椎和4節尾椎。頸、胸、腰椎的椎骨之間都有椎間盤來連線,而骶椎和尾椎,在發育過程中已融合成一體,沒有椎間盤。
  椎間盤由外周堅韌的纖維環和被圍於中央的膠凍樣髓核組織所組成。正常情況下,椎間盤對脊椎既起連線和穩定作用,又有支援脊椎彎曲活動和緩衝脊柱壓力的作用。
  從原則上來說,每個椎間盤都有突出的可能,但尤以第4與第5腰椎之間,以及第5腰椎與第1骶椎最容易發生,發病率約佔腰突症的90%~96%。
  這是因為它們之間的椎間盤,靠近脊柱下端,平常承受的重力及活動範圍均很大,所以出現損壞和髓核突出的機會就最多。
  為什麼會得腰突症呢?主要有兩個因素,一是年齡增大,二是外傷。
  隨著年齡的增長,椎間盤的主要成分即纖維環和髓核的含水量逐漸減少,髓核的張力下降,椎間盤變薄,髓核漸漸失去彈性,以至椎間盤結構鬆弛。此時在一些應力的作用下,髓核可頂起纖維環,即所謂的“膨出”或“突出”。

  如果椎間盤遭受損傷,甚至破裂,纖維環會變得薄弱。輕者,髓核可“突出”;重者,髓核可沿著纖維環的破損處擠出,即所謂“疝出”或“脫出”。無論是“突出”還是“脫出”,椎間盤都有可能壓迫行走於椎管內的神經而造成以上所述臨床症狀。
  腰突症的發生無疑與腰部活動及年齡增大因素有關。但其誘因,卻不只限於腰椎外傷或高強度腰部負重。因為在臨床上,大多數腰突症患者並無明顯受傷病史,不少的患者甚至是腦力勞動者。實際上,腰背部慢性勞損及腰椎周圍肌肉力量的缺乏,才是腰突症最主要的幫凶。現代社會,生活方式發生了很大改變,開會、用電腦、開車、坐車。人們坐的時間越來越多,但工作節奏的加快,卻使人們鍛鍊的時間越來越少。這一“多”一“少”,使得不少人過早出現腰肌勞損和腰椎“老化”。這就是腰突症患病率增高的直接原因,也是該病“年輕化”的直接原因。        

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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