現今由於生活工作習慣導致的腰痛越來越多，而從各種媒體接受的大量資訊使人們第一反應就聯想到腰椎間盤突出症這個多發病。其實，能引發腰痛的疾病有許多種，其中最常見的就是腰椎間盤突出症和腰肌勞損這兩種疾病。而腰肌勞損的發病率比腰椎間盤突出症還要高，可佔腰痛疾病中的60％。很多人也常常把這兩種疾病混淆起來。
什麼是腰肌勞損呢?
腰肌勞損是指由於腰部肌肉長時間保持某個狀態或反覆伸屈腰部，而引起的以腰部酸脹痛為主要表現的所有腰部肌肉勞損性疾病的總稱，包括腰3橫突綜合徵、腰背部筋膜疼痛綜合徵、腰骶部韌帶損傷等疾病。
腰肌勞損與腰椎間盤突出症有什麼關係?
腰肌勞損是針對腰部周圍肌肉和軟組織的一種病變，如果長時間得不到有效的治療，就會降低肌肉和軟組織對腰椎的保護作用，從而引發椎間盤的病變，出現腰椎間盤突出。另一種可能是首先腰椎間盤突出引起腰腿痛後，導致腰部姿勢不正常，從而誘發腰肌勞損或促其加重。所以，腰椎間盤突出和腰肌勞損雖然是兩種病，但互相聯絡緊密。
下面就具體分析一下腰肌勞損與腰椎間盤突出症的區別：
1、關於發病機制
腰椎間盤突出症是一種退行性疾病，由於年齡增長、腰部反覆剪下力、負荷等原因造成椎間盤變性，進一步突出壓迫神經或神經根產生症狀。
腰肌勞損是一種運動損傷性疾病，由於腰部單次巨大的外力或反覆勞損等原因，是腰背部肌肉或肌腱損傷，也可以是連線椎骨的韌帶損傷。區域性的組織液滲出和微血管破裂，在肌間隙形成瘢痕組織，導致區域性粘連、變性、肌肉萎縮，形成肌筋膜炎。肌肉組織中的神經纖維受到病變組織的壓迫、刺激，產生疼痛。腰部軟組織損傷後未得到及時正確的治療，或者反覆多次損傷，使受損組織不能完全修復，區域性形成無菌性炎症，微迴圈障礙，乳酸等代謝產物堆積，也可刺激或壓迫神經末梢而產生慢性腰痛。
2、關於疼痛性質
腰椎間盤突出症疼痛為腰腿部銳痛。很多情況伴有單側或雙側臀部、腿部、足甚至足趾的放射疼痛。除電擊樣銳痛外，可伴有下肢的麻木、無力等症狀。患者可能存在某個特殊姿勢，如向某一側側身時疼痛明顯緩解。
腰肌勞損疼痛一般為腰部侷限的酸脹樣鈍痛，很少情況會臀部疼痛。不伴有下肢麻木和無力。疼痛反覆，休息後可緩解，但長時間臥床又感不適，起身活動後又減輕，活動過久疼痛再次加劇。其中最典型的表現就是晨起有明顯腰背痛及腰部板緊，稍做活動即減輕。
3、關於體格檢查
腰椎間盤突出症查體時，腰部的壓痛點多在脊柱正中或緊鄰兩側。可出現單側或雙側下肢肌力減弱，伴感覺減退。直腿抬高試驗陽性。
腰肌勞損查體時，腰部的壓痛點多在脊柱兩側，壓痛點不能精確定位，但通常是位於腰椎橫突、骶棘肌及髂嵴後緣等部位，可以觸診到腰部肌肉明顯緊張，或有硬結及肥厚感，腰部外形多無異常。在壓痛點進行扣擊，疼痛反可減輕。雙下肢肌力感覺正常，直腿抬高試驗一般為陰性。
4、關於影像學檢查
腰椎間盤突出症可以在影像學檢查中良好的診斷。通過影像學檢查，可以觀察到椎間盤的突出程度，神經根的受壓情況等直觀表現。
腰肌勞損由於一定的非特異性，主要通過影像學檢查進行其他疾病的排除。MRI是診斷腰肌勞損較精確的檢查方法。腰肌勞損導致肌筋膜炎，這會發生組織內滲出、黏連和積液。肌間隙變形、積液，棘突旁間隙水腫積液，橫突窩和關節突窩水腫積液和髂外肌-骨間隙水腫積液這些徵象對診斷腰肌勞損有一定作用。其中，棘突旁間隙水腫積液具有最重要的診斷價值。
例如下圖中MRI顯示：關節突窩積液(左側長箭頭)，雙側肌間隙積液(短箭頭)。
5、關於治療
腰椎間盤突出症的治療一般分為保守治療和手術治療。保守治療一般包括非甾體抗炎藥、區域性注射激素等藥物治療和一些中醫療法。若出現以下情況：病史超過三個月，經嚴格保守治療無效;嚴重疼痛，以下肢症狀為主;出現嚴重下肢感覺肌力減退;出現大小便異常等馬尾神經受壓表現等則需要採取手術治療。
腰肌勞損主要採用保守治療。首先應改變不良姿勢及不良用腰習慣，腰部疼痛明顯時，可進行物理治療，或者適當服用消炎止痛、活血化瘀藥物。針對性的進行腰背肌肉鍛鍊。特別是長期久坐的人群，核心肌群的薄弱，缺乏鍛鍊。強化核心肌群的鍛鍊可以有效防治腰肌勞損發生，提高脊柱的穩定性。
下面介紹幾種鍛鍊核心肌群，防治腰肌勞損的方法。
1、平板支撐運動
取俯臥位，雙前臂支撐在身體前方，保持身體筆直，盡力保持最長時間。每天2次，每次做3組。
2、橋式運動
每日2-3次，每次做3組、每次10-15個，臀部抬離平面後維持5秒。
3、飛燕運動
每日2次，每次做3組、每次15個左右，保持肩部和髖部抬離平面後維持5秒。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。