腹瀉是甲亢的常見臨床表現之一，發生率達25％～36％。它是由於甲狀腺素升高引起迷走神經功能異常，造成胃腸蠕動加快、腸排空加速而吸收減少，從而導致患者出現便次增多，大便呈糊狀或洩瀉等症狀。有時患者可排出未經消化的食物，或發生脂肪瀉，但無腹痛，無黏液，無膿血。糞便檢查多為正常，亦無致病菌生長。
甲亢性腹瀉易被誤診為慢性結腸炎、腸易激綜合徵和功能性消化不良等，需要做好鑑別診斷。一般來說，甲亢性腹瀉具有以下幾個特點可供鑑別：
①無明顯腹痛的反覆性腹瀉，比較頑固，常常伴有乏力、消瘦、心慌、煩躁等臨床表現。
②腸道檢查無明顯腹部壓痛，僅有腸鳴音亢進，X線鋇餐透視及結腸鏡檢查無器質性病變。
③抗生素治療無效，對止瀉藥敏感。
④血清甲狀腺素水平明顯升高。
一旦明確甲亢性腹瀉的診斷，首先要對甲亢進行治療，規範使用抗甲狀腺藥物治療，以使甲狀腺激素水平恢復正常，才能減少對胃腸道的影響，有效緩解腹瀉症狀。其次可考慮應用中藥控制腹瀉，如予以健脾滲溼、清熱燥溼、澀腸止瀉的中藥，如參苓白朮散加減、加味駐車湯等。部分止瀉西藥有明顯的治療效果，但其副作用太多，不宜經常使用。飲食是宜清淡、易消化、低脂少渣食物為主，少量多餐，細嚼慢嚥，避免進食高脂、辛辣刺激性食物，同時要少吃海帶、紫菜、海魚等含碘食物。
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