丙型肝炎是一種主要經血液傳播的疾病，丙型肝炎病毒（HCV）慢性感染可導致肝臟慢性炎症壞死和纖維化，部分患者可發展為肝硬化甚至肝細胞癌（HCC），對 患者的健康和生命危害極大。
HCV對一般化學消毒劑敏感；100℃ 5min或60℃ 10h、高壓蒸氣和甲醛燻蒸等 均可滅活病毒。
一、丙型肝炎傳播途徑
主要有：
（1）經輸血和血製品傳播。我國自1993年對 獻血員篩查抗-HCV後，該途徑得到了有效控制。但由於抗-HCV存在視窗期、抗-HC V檢測試劑的質量不穩定及少數感染者不產生抗-HCV，因此，無法完全篩除HCV RN A陽性者，大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。（2）經破損的面板和黏膜傳播。 這是目前最主要的傳播方式，在某些地區，因靜脈注射毒品導致HCV傳播佔60％～9 0％。使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針刺等也是經面板和黏膜傳播的重要途徑。一些可能導致面板破損和血液暴露的傳 統醫療方法也與HCV傳播有關；共用剃鬚刀、牙刷、文身和穿耳環孔等也是HCV潛在的傳播方式。
（2）性傳播：與HCV感染者性交及有性亂行為者感染HCV的危險性較高。同時伴 有其他性傳播疾病者，特別是感染人類免疫缺陷病毒（HIV）者，感染HCV的危險性更高。
（3） 母嬰傳播：抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險性為2％，若母親在分 娩時HCV RNA陽性，則傳播的危險性可高達4％～7％；合併HIV感染時，傳播的危險性增至20％。HCV病毒高載量可增加傳播的危險。
部分HCV感染者的傳播途徑不明。接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無面板破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播HCV。
感染HCV後，病毒血症持續6個月仍未清除者為慢性感染，丙型肝炎慢性化率為 50％～85％。感染後20年，兒童和年輕女性肝硬化發生率為2％～4％；中年因輸血感染 者為20％～30％；一般人群為10％～15％。40歲以下人群及女性感染HCV後自發清除病 毒率較高；感染HCV時年齡在40歲以上、男性及合併感染HIV並導致免疫功能低下者可促進疾病的進展。合併乙型肝炎病毒（HBV）感染、嗜酒（50g/d以上）、非酒精性脂肪肝（NASH）、肝臟高鐵載量、合併血吸蟲感染、肝毒性藥物和環境汙染所致 的有毒物質等也可促進疾病進展。
HCV相關的HCC發生率在感染30年後為1％～3％，主要見於肝硬化和進展性肝纖維 化患者，一旦發展成為肝硬化，HCC的年發生率為1％～7％。上述促進丙型肝炎進展的因素以及糖尿病等均可促進HCC的發生。
肝硬化和HCC是慢性丙型肝炎患者的主要死因，其中失代償期肝硬化最為主要 。
二、丙肝的治療
診斷：
1、有輸血史或與丙肝患者密切接觸史。
2、臨床表現：全身乏力、食慾減退、噁心和右季肋部疼痛等，少數伴低熱，輕度肝腫大，部分患者可出現脾腫大，少數患者可出現黃疸。部分患者無明顯症狀 ，表現為隱匿性感染。
3、實驗室檢查：ALT多呈輕度和中度升高或正常，抗-HCV和HCV RNA陽性。抗病毒治療目的
是清除或持續抑制體內的HCV，以改善或減輕肝損害、阻止 進展為肝硬化、肝功能衰竭或HCC，提高患者的生活質量。只有確診為血清HCV RNA陽性的丙型肝炎患者才需要抗病毒治療。目前國內外丙肝治療的標準方案是干擾素加利巴韋林片。
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