科室: 骨科 副主任醫師 徐聰

  不少患者手麻手疼的根源都是頸椎病,值得注意的是,頸椎病引起的手指麻木具有一定的特徵性,或是表現為橈側(拇指、食指或合併中指)麻木,或是表現為尺側(小指、無名指或合併中指)麻木,或是5個手指麻木,有時不僅指尖發麻、感覺遲鈍,而且還可累及前臂、上臂,嚴重者還可伴有握力下降的現象。
  因為退變突出的頸椎間盤可對脊神經根造成刺激、牽拉或壓迫,導致脊神經根和周圍組織的反應性水腫、椎管狹窄及可能的椎袖處粘連,產生手指麻木症狀。這些病理變化相互影響,可使病程遷延、反覆發作。當不同的椎節受累時,可相應刺激不同的脊神經根,產生不同部位的麻木症狀。當第六脊神經根受累時,往往為前臂橈側、拇指發麻;當第七脊神經根受累時,可為食指、中指發麻;當第八脊神經根受累時,則可使無名指、小指有麻木感;若同時累及第6- 8脊神經根時,則可能5個手指均發麻。
  在神經根型頸椎病患者中,手指麻木合併握力下降的情況可同時並存。但由於感覺神經纖維的敏感性較高,因此感覺障礙的症狀(如麻木)表現得更為早些。神經根型頸椎病除了手指麻木、握力下降的臨床表現之外,還可有上肢的放射痛、上肢的面板知覺改變、臂叢牽拉試驗險陽性、腱反射減弱或消失、大魚際肌或骨問肌萎縮等症狀和體徵。
  神經根型頸椎病的發病率相對較高,佔各型頸椎病總數的60%以上。這主要是因為頸椎下段的活動幅度相對較大,活動頻率相對較高所致。此型頸椎病在各個年齡組均可見到,性別之間也無顯著差異。手指麻木症狀可因外傷、頸部過度活動、臥姿不良等誘因反覆發作,並伴隨病程而逐漸加重。

  頸椎病的治療

       1、保守治療:頸椎病的保守療方法有很多,如鍼灸、按摩、推拿、理療、牽引、運動等,保守治療頸椎病只能起到暫時緩解症狀的作用,並不能根治,因為保守治療是對錶像進行治療,而非針對病因治療,所以容易復發。
  2、常規手術治療:頸椎病的常規手術治療可以徹底治癒,但手術治療創傷大,術後恢復時間也就比較長,常用於3度以上的脊髓壓迫、多節段的椎間盤退變突出以及創傷引起的急性損傷等。
  3、微創技術治療頸椎病:是介於保守治療和手術治療之間的一種新型治療方法,比保守治療更有效,比手術治療更安全更可靠。技術在局麻下利用影像學定位技術,將治療精確到病變部位可以迅速解除組織受壓引起的疼痛,具有效果好,創傷小,恢復快,併發症少的特點。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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