科室: 神經內科 主任醫師 季曉林

       控制好各種膽固醇,就可以避免血脂異常,但卻很少有人注意到,好膽固醇(HDL-C)在總膽固醇甚至是血脂中所扮演的角色,若是沒有這個「血管清道夫」努力掃除,總膽固醇數值即便都在正常值之內,若是好膽固醇很低,達不到標準值,依舊還是有心血管未爆彈的風險。 膽固醇是由肝臟

  膽固醇其實就是血液裡各種脂肪的複合體,因血脂肪不能直接溶於水,所以在血液中必須和一種特殊的蛋白質結合,形成可溶於水的複合體,叫做「脂蛋白」。大部分的膽固醇是由肝臟製造,還有一部分從飲食中吸收,如大家所熟知的高膽醇食物蛋黃、高脂肪肉類以及食用油等。而身體需要一定份量的膽固醇,才能維持正常機能運作。

  血液就像大海,而脂蛋白就是海上裝載了油脂的船,膽固醇與三酸甘油酯就是船上載的貨物,有的船是胖船長駕駛的如壞膽固醇、有的是瘦船長如好膽固醇,每艘船隻裝載的油量和成分不同,膽固醇就是由不同種類的船隻所組成。 好膽固醇太少,動脈恐硬化 。

  屬於「好膽固醇」的高密度脂蛋白膽固醇,最大的功能是負責運送血液中的膽固醇到肝臟代謝。好膽固醇就象是掃把、刷子,可以把多餘的壞膽固醇運送回肝臟代謝排除,不但有保護心血管的功能,另外,還有抗氧化的能力,對於預防動脈硬化也很有幫助,而根據研究,好膽固醇每提升1mg/dl,心血管疾病的風險就可以減少1%, 所以,好膽固醇也被稱為「血管的清道夫」。

  好膽固醇(HDL-C)來說,一般健康人,有兩個指標可以參考: 1.好膽固醇(HDL-C)最好高於45mg/dl,對於心血管愈有利。 2.可以用總膽固醇數值除以好膽固醇指數值,計算出來的理想數值最好在3.5以下,超過4.5屬中度血脂異常,就要開始飲食控制,若是高達5.5以上,則屬高度血脂異常,一定得就醫。

  壞膽固醇過多,導致中風

  俗稱「壞膽固醇」的低密度脂蛋白就象是房間裡面的垃圾,當垃圾愈堆愈多沒有清除,房間會充滿垃圾不能住人。 壞膽固醇(LDL-C)是從肝臟攜帶膽固醇到身體各個組織最重要的脂蛋白,但是由於一部分的壞膽固醇如氧化過的壞膽固醇會黏附在血管壁上,累積多了就會造成血管粥狀硬化,最後導致血管狹窄,嚴重的甚至會阻塞,塞在心血管就造成心肌梗塞,塞在腦部就會腦中風,所以,壞膽固醇只要維持足夠身體所需的量就好了,不需要過多,過量就變成垃圾。

  由壞膽固醇 看血脂異常

  那麼究竟壞膽固醇數值要多少才不會有健康風險呢?理想的壞膽固醇指數是因人而異的。 1.以沒有心血管疾病風險的健康人來說,壞膽固醇只要小於160mg/dl就可以。 2.多於2種以上的心血管風險,壞膽固醇至少要控制在130mg/dl以下。 3.而有更高心血管風險如糖尿病患者,壞膽固醇則不能超過100mg/dl。 4.若屬於非常高風險如曾罹患心肌梗塞或外圍血管阻塞患者,壞膽固醇一定要小於70mg/dl,甚至更低。

  三酸甘油脂與飲食有關

  一般來說,高脂肪、高糖分及高澱粉的食物如肥肉、糕餅等,都容易使三酸甘油酯升高,而大量的喝酒也會使三酸甘油酯上升;另外,長期使用避孕藥、類固醇、高糖分食物、長期大量喝酒,都同樣會使血液中的三酸甘油酯升高。 以健康的人來說,三酸甘油酯應該控制在150mg/dl之下,因此,當發現三酸甘油酯高於150mg/dl時,可以先從控制食物攝取的量及種類、減肥和運動開始做起,若是仍無法降低時,就要和醫師討論是否要使用藥物治療。

  降低膽固醇 八類食物有奇效

  膽固醇與三酸甘油脂過高是中年人的普遍問題,其對健康的危害則是許多人心上的隱憂。其實,可以用飲食的自然方法,安全降低血中膽固醇及三酸甘油脂。以下8類食物是最有效的食物,照著這些具體的做法去做,可在短期內即可看到具體的效果。

  1、早餐吃一碗燕麥粥:

  每天早餐時只吃1碗燕麥粥,持續8星期的時間就可使血中壞的膽固醇濃度降低10%,好的膽固醇濃度上升。燕麥中含有豐富的可溶性及不可溶性纖維,能在腸胃道中阻止膽固醇及脂肪的吸收,因而達到降低血中脂肪及膽固醇的效果。

  2、中餐吃半碗豆類:

  豆類都是又便宜、又安全有效的降血脂肪及膽固醇的食物,每天只要吃半碗豆類,可以在8周的時間內使血中壞的膽固醇濃度降低20%。豆類食品含有多種降膽固醇的有效成分,其中最主要的物質要屬豆類中的可溶性及不可溶性纖維。

  3、晚餐吃三瓣大蒜:

  每天只要吃3瓣大蒜,持續8周就能使血中壞膽固醇的濃度下降10%。大蒜不論是生吃或熟吃,在降膽固醇的效果上都非常的好,大蒜中的含硫化合物可以直接抑制肝臟中膽固醇的合成,而達到降膽固醇的功效。

  4、每天吃半個洋蔥:

  洋蔥是價廉物美的保健食品,每天只要吃半個生洋蔥持續8星期,就能使血中的好膽固醇濃度增加20%,並降低血中膽固醇及三酸甘油脂。吃洋蔥以吃生的洋蔥效果較好,若將洋蔥煮得越久,洋蔥上升好膽固醇的效果就越差。

  5、每天吃鱷梨或蘋果一個:

  鱷梨中所含的脂肪是單一不飽和脂肪酸,因此對人體非常有益處。由於蘋果中含有豐富的果膠,是以具有降膽固醇的功效。

  6、每週吃二次清蒸鮭魚:

  鮭魚中所含的亞米茄3型(Omega3)脂肪酸的量非常高。鮭魚的吃法,如果用烤及油炸的方式,容易因過高的溫度而引起亞米茄3型脂肪酸的變質,所以最健康的吃法是採用清蒸的方式。每週2次以鮭魚3兩清蒸吃下,經過8周的時間,可讓體內的好膽固醇上升10%。此外,吃鮭魚對於下降血中的三酸甘油脂,效果也是非常的好。

  7、每星期喝一碗薑湯:

  將晒乾的姜磨成粉後衝熱水喝下,姜中的成分「生薑醇」及「姜烯酚」可以使高血脂病患血中三酸甘油脂的濃度下降27%,而且使壞膽固醇的濃度下降了33%。

  8、以橄欖油做為食用油:

  橄欖油除可下降血中壞膽固醇濃度外,也會上升好膽固醇的濃度,能對心血管系統產生最佳的保護作用。選擇用冷壓方式萃取出的橄欖油油質最佳。有些廠商會以高溫加熱的方式抽取橄欖油,高溫加熱過程易使油質變性致癌。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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