一、疾病知識：
脊髓損傷是由於各種原因引起的脊髓結構、功能的損害，造成損傷水平以下脊髓功能的障礙。脊髓損傷根據治病因素不同可以分為兩大類：外傷性、非外傷性脊髓損傷。外傷性主要原因：高處墜落傷或工傷、車禍、暴力、運動損傷等;非外傷性主要是因脊柱、脊髓的病變(腫瘤、結核、畸形等)所引起，約佔脊髓損傷30％。到目前為止，各種研究和治療方法，都未能達到使脊髓的損傷效應逆轉、脊髓再生、功能恢復的目的。康復醫學的發展，康復訓練技術的運用，使脊髓損傷病人的功能障礙得到了明顯的改善和代償，提高生活質量，使他們迴歸家庭，重返社會變成了事實。
二、臨床表現：
1、感覺障礙：根據損傷部位不同表現為痛覺、溫度覺障礙;本體覺障礙;對側的痛覺、溫度覺障礙及同側的觸覺及深部感覺障礙。完全性截癱感覺障礙在損傷平面以下所有感覺消失。
2、脊髓反射功能障礙：牽張反射和屈肌反射、血壓反射、膀胱反射、排糞反射以及陰莖起勃反射活動消失。
3、運動功能障礙：脊髓損傷平面以下的運動功能障礙，運動消失;肌張力下降;肌腱反射減弱或消失;淺反射消失。脊髓休克期過後，會出現肌腱反射亢進;肌張力增高;病理反射陽性。
4、排尿功能障礙;不同程度的造成膀胱功能障礙。
（1）被動性尿失禁可發生尿瀦留。
（2）反射性膀胱，一定程度的膀胱充盈可以引起反射，完成排尿。
（3）自主性膀胱，造成膀胱壓力增大，尿液反流輸尿管及腎臟，引起其他併發症。
（4）迴圈系統障礙：病人可現心動徐緩、脈壓差加大、血壓下降。
（5）呼吸系統障礙：高位脊髓損傷可引起呼吸動力肌癱瘓，氣管、支氣管腔變窄，分泌物聚積;膈肌功能減退，導致病人呼吸動力不足，肺活量下降。病人出現氣體交換不足。呼吸頻率加快，呼吸效率下降。
（6）大便派出困難;脊髓損傷後植物神經機能紊亂，消化道蠕動減慢，直腸鬆弛，大便儲留祕結。
（7）其他併發症：壓瘡、尿路感染、疼痛、痙攣、深靜脈血栓等。
三、心理指導：
1、否定沮喪期：病人肢體突然喪失功能伴大小便失禁，其心理創傷遠遠大於機體創傷由於難接受這一事實，因而痛苦失望，甚至悲觀厭世。應向家屬交代病人病情及可能的預後，使其親屬有思想準備，協助康復人員做好病人心理疏導工作。及早發現病人情緒變化，主動與其交談。關心及注意病人，即使溝通，給予針對性的心理疏導、安慰、關懷、體貼，使病人減輕痛苦，保持良好的精神狀態。
2、冷靜再認期：癱瘓已成現實，此期對病人要進行日常生活自理和職業康復訓練。通過良好的語言、和藹可親的態度取得病人信任，同時瞭解病人家庭、社會背景及職業情況。使病人認識到自我存在的價值，面對現實振作精神，主動參與各種功能訓練和職業康復，以減輕家庭和社會的負擔。
3、形象重塑期：次期是病人重新樹立新的意識、面對社會挑戰，解決職業、婚姻等一系列問題。應循序漸進地向病人說明病情及最好轉歸，讓病人對未來充滿希望，並想其介紹殘疾人自強自立的典型事例，鼓勵其與同類病人進行相互交流，發揮病人殘存的功能，重新實現自我價值，達到生活自理或重返社會的目的。
四、對症康復指導：
1、呼吸系統的康復：保持呼吸道通暢，定時翻身、扣背等;痰液不易排出時，給予霧化吸入或化痰劑;呼吸困難可給予呼吸機或氣管插管;應用抗生素，防止肺部感染。
2、泌尿系統的康復治療：1早期留置導尿，4-6小時定期開放。2間歇導尿：一晝夜每4-6小時導尿一次;限制入液量，早、中、晚餐各400毫升;上午10時、下午4時、晚上8時各200毫升，可改為每8小時導尿一次。達到平衡後，終止導尿。3刺激法：擠壓小腹部;牽拉陰毛;在恥骨聯合上進行有節奏拍打，進行電針刺激。4藥物應用，控制感染：減少殘餘尿;增加膀胱容量和延長儲存時間。
3、排便的處理：飲食應高纖維素、高熱量和高營養。排便困難者，可按結腸走向按摩，使用緩瀉劑或低壓灌腸。排便頻度以每2-3天一次為宜。
4、下肢深靜脈血栓：指導病人雙下肢被動和主動活動，定時加壓，促進血液迴圈，服用抗凝藥物，紫外線照射等。
5、痙攣的康復：抗痙攣體位的擺放，將肢體置於舒適、不受壓、方便的功能位置。定時翻身，主動活動，避免肢體長期處於一種固定姿勢;手術治療;藥物治療;減少肌陣攣的強度，增強體力。
6、骨質疏鬆的防治：鍛鍊和補充鈣劑。膳食中乳類含鈣豐富，經常晒太陽，適量補充維生素D豐富的事物。
五、康復訓練指導：
1、斜床站立訓練
2、肌力訓練
3、墊上訓練
4、轉移訓練
5、平衡訓練
6、生活自理訓練
7、輪椅訓練
8、步行訓練
六、康復護理健康教育重點指導：
1、病人功能訓練必須醫護、家屬和病人三位一體參與整個訓練計劃，家屬的介入為病人迴歸家庭創造條件;教育家屬掌握康復知識和訓練技能，可防止併發症和二次殘疾。
2、心理護理貫穿整個病程始終，指導家屬瞭解病人心理，給予心理支援，發揮病人潛力，提高訓練水平，改善生活質量。
3、訓練應由易到難、循序漸進、持之以恆，逐漸從被動運動過渡到主動，從替代護理過渡到自我護理的模式。
4、飲食應熱量足夠，多纖維素，及時補充訓練時的能量消耗;多吃蔬菜水果，減少便祕;多吃酸想食物，多飲水;少吃高脂肪和鹼性食物;防止長骨脫鈣和尿路結石形成。
5、需要輪椅生活的病人，回家後應注意：安置坐便器、床高40-50釐米、室內安置簡易扶手等。
6、壓瘡的預防：2小時更換一次體位。翻身困難者可用氣墊床、翻身床、沙床。觀察記錄壓瘡多發部位面板。翻身不可推拽。床面平整無雜物。保持面板清潔乾燥。可用軟枕架空骨突部位，避免壓力集中。向家屬講解面板護理常識及要領。
7、防止意外：訓練時注意安全，防止意外損傷。體位性低血壓病人，應加腰圍，增加腹壓。可用彈力繃帶包紮下肢，改善靜脈迴流，增加回心血量。
8、定期隨訪，注意全身情況，如有併發症，儘早診斷和治療，定期去醫院複查。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。