科室: 康復科 副主任醫師 毛開顏

  在腦癱或中樞性運動發育障礙的患兒中絕大多數是痙攣型的,也就是肌張力痙攣。很多家長包括治療師在這個問題上存在一個片面的認識,就是不管怎樣要把肌張力降下來,降肌張力成為治療腦癱的主要技術和要求。這種認識已經成為一股潮流,裹挾著康復醫師、治療師、家長。實踐告訴我們,保留一定的肌張力是腦癱兒童踝穩定、膝穩定等以及預防肌肉萎縮的必要條件,一味的把張力降的很低,比如通過一些手術或物理破壞的方法,使孩子在短時間內從痙攣型成為“遲緩型”,反而加大了康復的難度,因為這種方式不是中樞調節的結果。

  肌張力的常識

  肌張力是肌肉所保持緊張狀態的程度。

  靜止性肌張力

  姿勢性肌張力

  運動性肌張力

  正常肌張力的特徵(1)

  近端關節可以進行有效的同時收縮

  具有完全抵抗肢體重力和外來阻力的運動能力

  將肢體被動地放置在空間某一位置上,有保持肢位不變的能力

  能夠維持主動肌和拮抗肌間的平衡

  正常肌張力的特徵(2)

  具有隨意使肢體由固定到運動和在運動過程中變為固定姿勢的能力

  需要時可以完成某肌群的協同動作,或某塊肌肉的獨立運動功能的能力

  被動運動時有一定的彈性和輕度抵抗性。

  肌張力遲緩的特徵

  肌張力低下

  抗肢體重力能力減弱或消失

  肌力降低或消失

  肌張力遲緩程度的評定

  輕度

  包括肌張力降低、肌力下降、懸空釋放肢體時肢體只能短暫地抗重力、仍有一些功能活動

  中到重度

  包括肌張力顯著降低或消失、肌力零級或1級(MMT)、懸空釋放肢體時肢體立即落下、無任何有功能的活動

  肌張力痙攣的特徵

  被動運動時誘發牽張反射

  對被動運動產生抵抗

  主動肌和拮抗肌的肌張力平衡破壞

  可動範圍減少,主動運動減弱或消失

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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