小兒腦性癱瘓簡稱腦癱,是出生前到生後1個月以內各種原因所致的非進行性腦損傷綜合徵,主要表現為中樞性運動障礙、肌張力異常、姿勢及反射異常。並可同時伴有癲癇,智力低下,語言障礙,視覺及聽覺障礙等。那麼如何判斷是不是得了腦癱呢?
腦癱的表現由於病因及分型的不同而各種各樣,早期主要表現如下:
1、身體發軟及自發運動減少,這是肌張力低下的症狀,在一個月時即可見到。如果持續 4個月以上,則可診斷為重症腦損傷,智力低下或肌肉系統疾病。
2、身體發硬,這是肌張力亢進的症狀,在一個月時即可見到。如果持續4個月以上,可 診斷為腦癱。
3、反應遲鈍及叫名無反應,這是智力低下的早期表現,一般認為4個月時反應遲鈍,6 個月時叫名無反應,可診斷為智力低下。
4、頭圍異常:頭圍是腦的形態發育的客觀指標,腦損傷兒往往有頭圍異常。
5、哺乳困難,生後不會吸吮,吸吮無力或拒乳,吸吮後疲乏無力,經常出現嗆咳、吐奶現象,嘴不能很好閉合,體重增加不良。
6、固定姿勢,小兒出生後十分安靜,哭聲微弱或持續哭鬧。往往是由於腦損傷使肌張力異常所致,如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢等。在生後一個月就可見到。
7、不笑:如果2個月不能微笑、4個月不能大聲笑,可診斷為智力低下。
8、手握拳:如果4個月還不能張開,或拇指內收,尤其是一側上肢存在,有重要診斷意義。
9、身體扭轉:3-4個月的嬰兒如有身體扭轉,往往提示錐體外系損傷。
10、頭不穩定:如4個月俯臥不能抬頭或坐位時頭不能豎直,往往是腦損傷的重要標誌。
11、斜視:3-4個月的嬰兒有斜視及眼球運動不良時,可提示有腦損傷的存在。
12、不能伸手抓物:如4-5個月不能伸手抓物,可診斷為智力低下或腦癱。
13、注視手:6個月以後仍然存在,可考慮為智力低下。
14、小兒易驚:抽搐、尖叫或煩躁不安。
15、自發運動少或不動或易打挺,全身鬆軟、肌肉鬆弛或全身發硬,經常從襁褓中竄出去有些腦損傷較輕微,在嬰兒早期往往無明顯症狀,但在嬰兒後半期(6-12個月)。
有一些其他症狀表現:
1、不能翻身:6個月以後還不能翻身,有診斷意義。
2、不使用下肢:6-7個月不用下肢短暫地支援體重。
3、不用單手:7-10個月的嬰兒不用單手抓玩。
4、手笨手的精細動作:如捏小東西、解釦、繫腰帶不靈活,不協調,在7-10個月出現有診斷意義。
5、不能獨坐:7個月不能獨坐。
6、不能抓站:10個月不能抓站。
7、不會與人再見:10個月以後有診斷意義。
8、使用腳尖站立:10個月還用腳尖站立。
9、不能邁步:-15個月以後,還不會邁步。
10、流口水及"吃手" :12個月以後有診斷價值。
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