非青紫型小兒先天性心臟病的手術時機
小兒先心病種類複雜，大致可分為青紫型先心病和非青紫型先心病，由於病情複雜，診斷常常出現誤診，使其治療難度大，對不同種類先心病手術時機各家醫院意見不一，加上一些患兒家屬缺乏基本治療常識，沒有及時就診，以至於一些原本比較簡單的先心病受到延誤，失去了最佳的治療時機，導致病情加重甚至死亡的結局。筆者曾見過許多原本比較簡單的室間隔缺損患兒，由於未及時而導致出現不可逆的肺動脈高壓，失去了手術機會，令人極為痛心。
1、那麼，先心病如何就診呢?何時手術最好呢?這個問題比較複雜，先講講何時就診吧!
隨著社會的發展，醫療條件的進步，目前先心病的預防及治療工作進展迅速。許多先心病患兒的家屬都要抱著積極的心態，盡心盡力為孩子治病，這是非常重要的。建議孩子一定要儘早到醫院就診，首先要進行心臟超聲、心電圖、胸片等檢查，明確病種。根據疾病不同選擇不同的最佳治療時機，才能取得最好的治療效果。
2、其次，再談談臨床上最常見的、也是治療效果最好非青紫型先心病的手術時機吧!
最常見的非青紫型小兒先天性心臟病如動脈導管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損，其手術時間要視缺損的大小而定，如果缺損偏大，左向右分流量大，肺充血嚴重，經常發生心衰、肺炎等併發症者，應及早手術治療。無需考慮患兒的年齡及體重，儘早手術治療。當然，還要看所就診醫院的治療水平，一般來說，小兒先心病治療的專科醫院可以做到需要時就手術治療，無需考慮患兒的年齡及體重，只要需要就行手術治療，手術可在幾個月時進行，甚至1-2月時也可以進行手術。
當這些患兒度過嬰兒期後，隨著年齡增長，自身抵抗力增強，不易患肺炎，心衰。但是，對於這些肺血增多型小兒先天性心臟病，若不及時手術，隨著病情進展，肺動脈壓及右心壓力不斷增高，患兒左向右分流減少，肺充血減輕，不一出現上感、肺炎、心衰時，許多家長往往以為病情減輕而為進一步治療，這是就導致病情進一步惡化。當出現雙向分流時，手術風險極大，當出現右向左分流時，出現口脣發青，臨床上稱為紫紺時，己屬晚期，叫做艾森曼格綜合症，此時就失去了手術機會，唯一能做的就是心肺移植或肺移植了。
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