關於胎兒心臟超聲檢查
客觀地說，作為一種無創影像學診斷技術，超聲檢查的準確性很難達到100％。此外，超聲診斷的準確性受檢查醫生的經驗影響非常大。
因此如果孕期的常規超聲檢查發現胎兒心臟有問題或可疑有問題，儘可能到專科醫院，找熟悉先天性心臟病的、經驗豐富的超聲醫生做專門的胎兒心臟超聲檢查。一份全面、準確的胎兒超聲心動圖報告是臨床醫生預測病情、制定治療方案的重要依據。
下面具體講講胎兒心臟超聲常見的問題。
1、永存左上腔靜脈
永存左上腔靜脈是指左側頭頸部和左側上肢的靜脈血流，單獨經左側的上腔靜脈直接回流至右心房，這屬於正常解剖變異，對迴圈沒有影響，也無需處置。但相對而言，永存左上腔靜脈更容易與其它先天性心臟病一同出現。因此最好做個專門的胎兒心臟超聲檢查，仔細觀察心臟結構，除外其他心臟畸形。
2、心室內強光點
絕大多數情況下沒有問題，強光點是心臟的正常結構如瓣葉腱索、乳頭肌等的回聲，可能系因孩子心臟小，這些組織結構超聲還難以清楚辨識之故。極個別情況下強光點是心室腫瘤，需要動態觀察瘤體大小和數量變化。
3、卵圓孔偏大
目前認為，孕期超聲觀察的卵圓孔大小，不能完全準確預測出生後是否一定會有房間隔缺損。
退一步說，依目前的醫療技術，房間隔缺損是可以通過介入或外科手術進行徹底根治的簡單先天性心臟病，治療成功率能達到99％或更高。
4、卵圓孔偏小，動脈導管扭曲
孕期保持卵圓孔和動脈導管開放和血流通暢是維持正常胎兒迴圈所必須的。如果卵圓孔關閉，或變小不能有效通過血流，胎兒的血流迴圈就會出現異常，如水腫、心率加快或減慢等。因此孩子胎兒一切狀態良好，那很有可能是超聲測量偏差。動脈導管扭曲並不影響血流通過，臨床意義不大。
不過為謹慎起見，應注意觀察胎心情況，必要時複查心臟超聲。
5、右位主動脈弓
對於心臟內沒有其他畸形的單純右位主動脈弓，絕大多數孩子將來沒有問題。只有少數合併左位動脈導管或迷走左鎖骨下動脈者，出生後有可能壓迫氣管和食管，出現吞嚥困難、呼吸困難、反覆呼吸道感染等症狀。症狀明顯者需要手術治療。
6、主動脈弓縮窄
總體而言，因胎兒心血管解剖結構和迴圈特點，胎兒心臟正在快速生長髮育變化中，以及受母親超聲檢查聲窗限制等因素，孕期超聲準確診斷是否存在主動脈弓縮窄及縮窄程度比較困難。對於孕期懷疑有主動脈弓異常者，孩子出生後應儘快做心臟超聲檢查，必要時做心臟CT協助診斷，以方便制定治療方案。重度主動脈縮窄或主動脈弓中斷的孩子，一出生就需要監護和治療，因此確認診斷至關重要。
7、三尖瓣返流
首先超聲應儘可能觀察三尖瓣的結構有無異常。如果三尖瓣結構正常，少量返流對心臟沒有影響，也無需處置，條件允許可以過幾周複查超聲，觀察返流量有無變化。
如果三尖瓣結構異常，或合併中量或以上的返流，需要定期複查超聲，動態觀察返流情況。
三尖瓣大量返流有可能影響胎兒的心功能，需要特別注意定期隨診。孩子出生後儘快複查超聲，明確診斷。部分重症患兒可能一出生就需要監護和治療。
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