做父母的都渴望自己的孩子健康成長。每個家長都想到孩子可能會生病,但很少有人會想到孩子會耳聾,直到孩子長大不會說話才發現,以致貽誤病情。
什麼是聽覺語言障礙呢?
據我國對5種殘疾人的抽樣調查,發現聽覺言語障礙居我國殘疾人的首位。
什麼是聽覺言語障礙呢?言語障礙是指輕者說話咬字不清,俗稱“大舌頭”,嚴重聾啞不會說話,而這種言語障礙多由於嬰幼兒時期的聽覺嚴重損害所引起的。
大家都知道,嬰幼兒時期是學習語言的關鍵時刻,嬰幼兒5-6個月才咿呀學語,學會叫“媽媽”“爸爸”,一歲左右才會說“嘀嘀”“嗒嗒”,以後才會說短語、唱歌謠等。若嬰幼兒患有嚴重耳聾,就聽不清或聽不到周圍的聲音,也就不會說話了。中國古語說“十聾九啞”就是這個道理。
什麼耳聾疾病影響小兒的語言發育呢?
臨床醫學查明主要是感音神經聾,俗稱“神經聾”。神經聾有先天性和後天性二種,後天性神經聾主要是氨基糖甙類抗生素耳聾,這種病在國內經過長期宣傳教育與醫學實踐,大家對它已有一定的認識。可是對先天性神經聾大家雖有所聞,但對其診斷與預防措施就一片空白了。近年來由於影像學、內耳CT學的發展,證實前庭導水管擴大是一種常見的內耳畸形,臨床實踐證實“大前庭導水管綜合徵(簡稱LVAS)”是兒童神經聾中最常見的一種疾病,它不僅發病率高,而且聽力損害嚴重(多數為重度耳聾或極重度聾),又多數為雙側聾,因此本病危害大,嚴重地影響患兒的學習和成長。
大前庭導水管綜合徵是當前耳科的難治疾病之一,但從某種程度上來講,本病是可以採用一定的預防和治療措施的,這對患兒是非常有益的,因此,早期發現、診斷就非常重要。
如何才能早期發現LAVAS病呢?
首先我們必須掌握本病的特點,細心觀察,才能做到早期發現及時診斷。患兒的主要症狀就是耳聾,患者雖然是先天性聾,但小兒出生時一般聽力接近正常,耳聾發生的時間是遲發的,多數在小兒3-4歲時才發生耳聾。另外聽力也是變化的,時好時壞,且多數患者聽力呈波動性下降特點,總的情況聽力有進行性下降的趨勢。有的兒童也可以出現眩暈。對這類患兒應想到LVAS的可能,及時對患兒進行聽力學檢查和內耳CT檢查,診斷基本就能確定。
大前庭導水管綜合徵LVAS的防治措施。
大前庭導水管綜合徵目前尚缺有效的治療方法,但以下的防治措施是非常有益的。
1、要告誡家長和患兒一定要避免外傷和感冒,遠離噪音,避免用力咳嗽、擤鼻等動作,以防止波動性聽力下降的發生。
2、患兒突然發生波動、聽力下降時,應及時採用保守治療,可應用改善微迴圈藥物、糖皮質激素、能量合劑,神經營養藥物治療,多數患兒通過治療,聽力能獲得改善或達到原來的水平,但總的來說保持下降趨勢。通過以上防治措施,可使患兒的聽力有一個較長的時間維持在較好的水平,幫助患兒更好地進行語言訓練和學習。
3、對聽力損傷嚴重或聽力持續下降,佩戴助聽器效果不好時,人工耳蝸植入也是改善LVAS患者聽力的有效方法。
4、LVAS發病原因複雜,但和遺傳學有關,有的患者有家族史傾向,因此LVAS患者的家長,再次生育耳聾兒的風險是很大的,一定要謹慎。
LVAS是兒童最常見的一種先天性神經聾,由於多數呈雙側重度耳聾,因此危害大,嚴重地影響患兒的學習和成長。雖然該病目前尚缺乏有效的治療方法,但若能早期發現、早期診斷,採取一定的預防和治療措施,對患兒還是很有益的。希望大家都來關心嬰幼兒先天性神經聾,大前庭導水管綜合徵。
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