失眠是老年人多見的疾病，常常因為睡不好覺而情緒不穩、焦慮、發脾氣、睏倦乏力，甚至導致血壓升高、冠心病復發等，西醫治療失眠主要是給予鎮靜、抗焦慮、抗抑鬱等藥物，往往只起到治標不治本的效果，安定等藥物越吃越多，失眠是越來越重;中醫治療注重與五臟的關係，其中心脾兩髒至為重要，治病必求於本，通過調理心脾治療失眠可以起到意想不到的效果。
失眠的中醫症型及治療：
一、肝鬱化火：多由惱怒煩悶而生，表現為少寐，急躁易怒、目赤口苦、大便乾結、舌紅苔黃、脈弦而數。治法 疏肝瀉火，清腦安神。方藥龍膽瀉肝湯《蘭室祕藏》。同時，可加茯神、龍骨、牡蠣鎮驚定志，安神入眠;如胸悶脅脹、善太息者，加鬱金、香附疏肝解鬱。
二、痰熱內擾：常由飲食不節，暴飲暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，導致腸胃受熱，痰熱上擾。表現為不寐、頭重、胸悶、心煩。頗澹齷 治療化痰醒腦，清熱安神。 清火滌痰湯《醫醇義》 ：丹蔘，橘紅、膽星、姜蠶，菊花，杏仁、麥門冬，茯神，柏子仁、貝母，竹瀝，薑汁。若痰食阻滯、胃中不和者，加半夏、神曲、山楂、萊菔子以消導和中;若心悸不安者，加珍珠母、硃砂以鎮驚定志;若痰熱重而大便不通者，可加服礞石滾痰丸，降火瀉熱、逐痰安神。
三、陰虛火旺：多因身體虛精虧，縱慾過度，遺精，使腎陰耗竭，心火獨亢，表現為心煩不寐，五心煩熱，耳鳴健忘，舌紅，脈細數。治療壯水制火,滋陰清熱。方藥黃連阿膠湯、硃砂安神丸、天王補心丹等,隨證選用。三方同為清熱安神之劑，黃連阿膠湯重在滋陰清火，適用於陰虛火旺及熱病後之心煩失眠;硃砂安神丸亦以黃連為主，方義相似,作丸便於常服;天王補心丹重在滋陰養血,對陰虛而火不太旺者最宜。
四、心脾兩虛：由於年邁體虛，勞心傷神或久病大病之後，引起氣虛血虧，表現為多夢易醒，頭暈目眩，神疲乏力，面黃色少華，舌淡苔溥，脈細弱。治療補養心脾以生血氣。方藥歸脾湯為主，養血以寧心神，健脾以暢化源。亦可與養心湯同用，方中五味子、柏子仁有助於寧神養心(歸脾湯：黃芪、太子參、白朮、當歸、茯神、遠志、炒棗仁、木香、圓肉、生薑、大棗)。如兼見脘悶納呆，舌苔滑膩者，乃脾陽失運,溼痰內生,可選用半夏、陳皮、茯苓、肉桂等(肉桂對脈澀者尤為相宜)，溫運脾陽而化內溼，然後再用前法調補。
五、心膽氣虛：由於突然受驚，或耳聞巨響，目ひ煳錚蟶嫦樟儻#硐治尉牛姑亂仔眩ㄇ有募攏鍪亂拙嗟魷趕搖V瘟埔嫫蚓,安神定志。方藥安神定志丸、酸棗仁湯隨證選用。前方以人蔘益氣,龍齒鎮驚為主。後者重用棗仁,酸能養肝,肝與膽相為表裡,養肝亦所以補膽之不足;知母能清膽而寧神。證情較重者,二方可以同用。
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