斜頸俗稱斜頸是小兒常見的姿勢畸形,可由多種疾病引起,常見原因:先天性肌性斜頸、先天性骨性斜頸、感染、視力性斜頸、耳源性斜頸頸、神經性斜頸、習慣性斜頸、嬰兒良性陣發性斜頸等,其中先天性肌性斜頸是小兒斜頸中最常見的原因。
先天性肌性斜頸通常在新生兒出生後1周發現一側頸部胸鎖乳肌中下段有突出腫塊,質硬,皮溫正常、無壓痛,頭偏向患側,同時下頜轉向健側,如不及時治療科出現各種繼發畸形,患側顏面短而扁,健側長而圓,雙眼、雙耳不在一平面。如嬰幼兒期未合理治療,隨年齡增長畸形加重,其療效也隨之降低,給患兒身心健康帶來不良影響。
先天性肌性斜頸治療強調:早期診斷,早期治療。治療方法可分:保守的非手術療法和手術療法。
非手術療法:適用於1歲尤其6個月以內的嬰兒,白天可行胸鎖乳突肌按摩,手法矯正,晚上患兒睡覺時用沙袋保持頭部於矯正位。手法:操作者一手固定患側肩關節,另一手逐漸將頭拉向健側,繼之再將下頦轉向患側,如此手法每日100―200次,堅持半年到1年以上,如無好轉,面部出現激發畸形或年齡不到1歲,胸鎖乳突肌攣縮十分明顯,頸部向患側旋轉活動明顯受限,顏面已出現繼發畸形者應改為手術治療。
手術治療的理想年齡是1歲―4歲,手術方法較多,如胸鎖乳突肌下端胸骨頭、鎖骨頭切斷術,上端乳突端切斷術或上下端同時切斷術以及周圍攣縮筋膜、軟組織鬆解術,有時行胸鎖乳突肌部分或次全切除術。
術後有效固定以及恰當的手法鍛鍊是防止復發的重要措施。
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