頸淋巴結核中醫稱為“瘰癧”，多見於兒童和青年人。一般的在人體抗病能力低下時引起發病。，多數繼發於肺結核病變。頸單側或雙側可有多個大小不等的腫大淋巴結。初期，腫大淋巴結硬，無痛，可推動。病變發展，因淋巴結周圍炎，使與面板和周圍組織發生粘連，各個淋巴結也可互相粘連，融合成團。
晚期，淋巴結髮生乾酪樣壞死、液化，形成寒性膿腫。破潰後可流出豆渣樣或米湯樣膿液，最後形成一經久不愈之竇道或慢性潰瘍。
臨床表現
1、部分病人可有低熱、乏力、咳嗽、胸痛、盜汗、消瘦等毒症狀。
2、一般位於單側或雙側胸鎖乳突肌的前、後緣有多個大小不等的腫大淋巴結，多見於雙側頸部，部分病人見於鎖骨上。
3胸部正位片或胸部CT提示肺上見斑片陰影。
診斷鑑別
1、腫瘤頸部轉移(左側多見於食道腫瘤。右側多見於肺癌。多為單個腫大淋巴結)
2、淋巴瘤(患者一般沒有結核中毒症狀骨髓穿刺能鑑別)
3、淋巴結炎(患者多半有發熱，上火或者牙痛等誘因)
診斷依據
1、青少年病人，近期有全身中毒症狀如低熱、盜汗、消瘦等。
2、單或雙側胸鎖乳突肌前後緣有多個腫大淋巴結腫大。
3、患者抗炎治療效果差，抗癆後腫大淋巴結縮小。
4、必要時行活體組織檢查以確診。
治療原則
1、適當注意營養和休息。
2、全身抗結核桿菌治療。
3、抗癆治療腫大淋巴結縮小不明顯，合併化膿，或者有竇道形成，強化抗癆治療半月後手術治療。
手術治療原則及手術指證
1、內科保守治療，腫大淋巴結未明顯縮小。
2、未完全明確診斷，需要活檢。
3、淋巴結已經化膿，區域性皮膚髮紅或者破潰，觸診區域性有波動感。需要手術清除病灶，開放引流換藥。
4、已經有竇道形成。
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