食道癌的化療方案
一、 DDF+5-Fu
藥物
劑量
給藥途徑
給藥時間
順鉑 DDP
20mg/m2
靜脈滴注
第1 ~ 5天
氟尿嘧啶5-Fu
500mg/m2
靜脈滴注
第1 ~ 5天
每3 ~ 4周重複一次
注意事項：
1、該方案的不良反應主要為胃腸道毒性，包括噁心、嘔吐、口腔炎，胃腸粘膜的損傷，必須應用止吐藥物，如5-HT3 受體拮抗劑。
2、5-Fu在臨床運用中，個體耐受性的差異較大，如果病人第一療程化療的口腔粘膜炎及腹瀉明顯者，下一療程的5-Fu需減量。
3、大劑量DDP的運用必須進行水化及利尿。
4、該方案在食道癌中應用最為廣泛，對於區域性晚期的病人，該方案的有效率為40％~50％，如與放療同期進行，兩藥均有放射增敏作用，，且該方案的不良反應較輕。
二、 Paclitaxel+DDP+5-Fu方案：
藥物
劑量
給藥途徑
給藥時間
紫杉醇 PTX
175mg/m2
靜脈滴注
第1天
順鉑 DDP
80mg/m2
靜脈滴注
第1天
氟尿嘧啶 5-Fu
750mg/m2
靜脈滴注
第1 ~ 5天
每4周重複一次
注意事項：
1、該方案的不良反應主要為骨髓抑制，但是不需要進行預防性G-CSF的應用。如是併發了粒細胞缺乏性感染，則下續療程可以考慮應用G-CSF預防性抗感染。
2、5-Fu在臨床運用中，個體耐受性的差異較大，如果病人第一療程化療的口腔粘膜炎及腹瀉明顯者，下一療程的5-Fu需減量。
3、大劑量DDP的運用必須進行水化及利尿。
4、該方案在臨床上的有效率為48％，有較高的CR率為12％。總的說來，含PTX的化療方案具有較高的有效率。
5、對於復發、轉移性的食道癌，化療的目的是姑息性治療，目的是提高生活質量及/或延長生存期，所以治療的強度不宜過分，有效的病人維持治療4~6個療程，無效或失效的病人可以考慮應用新的藥物組成方案治療，亦可考慮進行臨床試驗。
6、同期放化療的病人需注意不良反應。
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