動脈導管是胎兒期主動脈與肺動脈之間的生理性血流通道。正常情況下,出生後幾小時產生功能性關閉,隨後導管內皮重疊、內層崩解,壞死,逐步由纖維組織取代,形成動脈導管韌帶。在異常情況下,導管仍然開放,成為動脈導管未閉,未閉的導管粗細、長度不等,其直徑可在0.1-2cm不等。
動脈導管未閉的存在會形成肺動脈水平的“左向右”分流,致使肺血增多,左心繫統血流增加,肺動脈壓力增高,當肺動脈壓力隨病程的發展進一步增高,接近或超過主動脈壓力時,可產生“雙向”或“右向左”分流,演變成艾森曼格綜合症。
細小的動脈導管未閉,一般無明顯症狀,在不影響生長髮育的情況下可考慮1歲左右手術治療。
粗大的動脈導管未閉,在嬰幼兒期即出現明顯的臨床症狀,如反覆呼吸道感染,餵養困難,體重不增,呼吸促等。對於此類患兒建議發現後及給予手術治療。一旦患兒合併肺炎會增加患兒的風險,給家庭帶來巨大的經濟損失。
對於單純的動脈導管未閉患兒,在沒有合併其它畸形及感染的情況下,根據河南省的政策,參加新農合的患兒(當年出生的患兒其母親有農合)均可免費手術治療(從住院到出院所有醫療花費)。
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