誤區一:莫把矮小當晚長
生長激素缺乏性矮小症診斷的一常見的問題是家長和/或患兒常常不能及時察覺患兒生長速度減慢,往往要等到其身高明顯落後時才引起重視。此外在臨床上還發現許多家長往往把“矮小”當作“晚長”,想象著孩子會有一個意想不到的青春期猛長時期,結果卻錯過了矮小最佳診斷治療時機。所以臨床醫生與保健工作者應協助父母定期檢測身高,計算生長速度,並密切觀察患兒的生長曲線。儘早明確病因、早期進行規範化治療可以避免錯過生長良機,GHD患兒發現越早,不但hGH治療療效好,而且還省錢。此外,對於一部分患者而言,生長遲緩或生長速度下降可能是顱內腫瘤的早期的臨床表現,因此對於這些患者儘量進行頭顱MRI檢查,以免漏診並貽誤治療時機。家長如果發現您家小孩現在比同齡孩子矮,一定要及時就診,不要耽誤孩子的最佳治療時機。
誤區二:高迷心竅要不得
在長期的臨床實踐中,經常會碰到一些高迷心竅的家長和患兒。隨著生活水平的提高,我們周圍青少年的平均身高也正在逐步高,家長和社會觀念對孩子身高的期望值更是“節節高”,我們好像進入了一個“恐矮時代”,很多男孩希望自己如姚明般人高馬大,玉樹臨風,而女孩們同樣渴望能像模特那樣身材高挑,亭亭玉立。然而,一個人的身材長多高是有客觀規律的。如父母親本身不高,卻偏偏希望自己的孩子能長到一米八,或者明明骨骺已經關閉了,無法再長個了,仍不死心。採用一些極端的增高手段,如斷骨增高術,或者生長髮育正常孩子濫用生長激素,一旦行斷骨增高術可能會出現感染,甚至引發骨髓炎,造成殘疾。術後造成人為的雙腿不等長,濫用生長激素導致肢端肥大症。在這裡我們要提醒那些期望通過斷骨美容來達到完美身高的人們:一定要謹慎,健康健全的身體遠遠比擺脫稍許不如人意的身高來得重要。您是否還有長高的空間。
誤區三:生長激素治療並非萬能
矮小病因構成研究顯示,因遺傳因素和青春發育遲緩導致的矮小約佔到2/3,而病理性矮小包括特發性矮小、生長激素缺乏、性早熟、骨發育障礙、染色體異常、宮內發育遲緩、特納綜合症等僅佔1/3,另外需要注意的是有部分的原因是顱內尤其是下丘腦或垂體腫瘤。因此,在矮小的診斷中,首先要明確病因,如果對於因顱內腫瘤而導致的矮小患者用生長激素治療,那後果將是嚴重的。同時如果僅僅滿足於用生長激素治療,而忽略了均衡的飲食,運動鍛鍊和優質的睡眠和適當的心理除錯等綜合性治療,其生長激素治療的效果肯定要大受影響,最終造成極大的經濟上的浪費等。
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