科室: 神經外科 副主任醫師 曹新亮

  1、面部神經性疾病主要有哪些,發病率如何,什麼人更容易得病?

  面部神經性疾病主要包括面肌痙攣、面癱等。我國面神經疾病的發病率逐年升高,很多人在過度緊張、疲勞時會出現面肌痙攣。臨床上,面肌痙攣的發病率女性高於男性,全球統計的年發病率大概為10萬分之2―3,中老年人發病較多。而老百姓熟知的面癱,好發於20―50歲的青壯年,且男性多於女性。妊娠女性發病率較普通女性高,尤其是產前2周至產後2周。糖尿病患者發病率是普通人群的4―5倍,7%―10%患者有家族史。

  2、面肌痙攣和麵癱是一回事兒嗎?

  面癱和麵肌痙攣都是面神經的問題,但二者是完全不同的疾病,治療的方式也是不同的。面癱是指面肌癱瘓,是由於各種原因導致的面神經受損而引起的病症,主要表現為面部表情肌運動功能的障礙,如嘴歪、做表情時眉頭抬不起來、沒有額紋、眼瞼閉合不全、患側鼻脣溝變淺、嘴歪向健全的一側、不能鼓氣、喝水漏等症狀。而面肌痙攣是一種陣發性不自主的面部肌肉抽動和跳動,通常先出現眼瞼的不自主跳動,進而發展到口角,嚴重時可擴充套件到整個半側臉部。如果症狀持續三個月,便可被確診為面肌痙攣。總之,面癱是面部肌肉運動功能的障礙,面肌痙攣是肌肉陣發性的抽動。

  3、眼皮老跳是不是面肌痙攣或面癱前兆?

  眼皮跳大多是由於疲勞、精神緊張、情緒激動、生活不規律引起的不自主跳動,不是面肌痙攣。連續跳三個月以上,並且不斷地加重,會累及一側眼瞼、面肌、嘴角不自覺的跳動,才應懷疑是。面癱一般是因病毒感染等引起的面部損傷症狀。它能造成眼瞼不能閉合、嘴向對側歪斜;還有創傷性面癱,刀砍傷、車禍傷,面神經斷了帶來的損傷。因此眼皮老跳不一定是面癱的前兆。

  4、面肌痙攣怎麼防治?

  面肌痙攣是特發性的,無法預防。主要是由於血管的動脈硬化、神經病變,造成了在神經出腦幹的區域,神經發生短路,造成了面肌痙攣。這個時候沒有辦法預防和控制不發生面肌痙攣,你只有觀察,連續跳三個月以後可以診斷為面肌痙攣。面肌痙攣一旦確診,目前的根本治療手段只有手術。打肉毒素效果可以維持三個月到半年,但肯定要復發,需要再打,反覆三次以上,有可能造成永久性面癱。顯微血管減壓手術是目前唯一的可以治癒的方法。故治療面肌痙攣有兩種選擇,一種是不治療。一種是到正規醫院接受微創手術治療,治癒率可達是98%。

  5、治面肌痙攣最怕什麼,不治療會有什麼不良後果?

  建議千萬不要盲目治療。因為很多醫院、很多醫生不瞭解這個病,給你開了很多藥、花了很多錢,結果無效還是次要的,就怕把面肌痙攣治壞了,埋線、區域性肉毒素治療都是有可能造成周圍性面癱的損害性治療,治標不治本。對於多臟器功能衰竭、高齡的病人,面肌痙攣不會影響生存期,只是面子不好看,眼瞼跳動、難受,這通常是可以容忍的,因此不建議手術。對一些伴有患側耳鳴、聽力下降、甚至伴有眩暈的病人建議應該儘早接受手術治療,否則可能引起長期的眩暈、耳鳴、聽力下降;面肌痙攣後期可引起視力下降,面部畸形。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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