婦女屬陰，性情溫柔，與陽剛互補，故女以血為本。血為陰，其色赤，氣為陽，其色白，血為姿，氣為色，氣血陰陽，源於脾胃，故脾胃元氣旺，則氣血足。蓋氣為血之帥，血為氣之母，氣旺則帥血循行；血足則資氣環流，相符輔相成。故氣血調和則姿色豔麗，白裡透紅，如錦裹朱，精氣神足，百病不生，正謂：“正氣存內，邪不可幹。”
正常月經如潮，應時而下，故稱月信；不煩不怒，情緒安然，愉悅如常；氣順血和，血紅色豔，均勻無塊；不痛不脹，不多不少，三五天正好；第一天少，次日漸多，三天漸少，四五天即了；身心健康，孕育無妨。如此，一月一次，故稱月經，謂之正常。亦有：兩月一次，曰並經；三月一次，曰季經；一年一次，曰避年；終生無經，而能生育者，曰暗經。皆異中之常也。
月經異常多病，錯前錯後為亂；經量過多過少為病，忽然大下曰崩，淋漓不斷曰漏；經色烏如豆汁、或色淡如黃土為異；經前乳脹、腰痠、腹痛、鬱怒時發者為鬱；經來腹痛、夾紫塊者為痛經，皆謂月經不調之症。由此而身體常有諸多不適，甚或百病纏身。故有“婦女身體健康與否以月經為鑑”之說。
婦人以血為本，月經以調為度，健康以經為鑑。婦人健康與脾胃、氣血、陰陽、月經關係至為密切，故月經是衡量婦人健康與否的標誌，所以，把調經視為婦人身體健康的金鑰匙。
月經失調，是婦科病中最普遍、最常見、最複雜之病證，一但氣血怫鬱，則月經不調，甚或衍生諸病。凡治之法，必求於本，先病為本，後病為標。因病而致月經失調者，當先治其本病，病癒則月經自調；因月經失調，而致諸病者，當先調經，經調，病自愈，姿色重現。故有“容顏不佳，首調脾胃”之論。脾胃者，氣血之化源，後天之本也，故調經首重脾胃、調氣血、和陰陽、補肝腎、抓機遇是治療婦科病常用的重要法則，辨證論治，必須兼顧。張景嶽說：“調經之要貴在補脾胃，以資（氣）血之源，養腎氣以安血之室。”脾有生血、攝血、統血、輸布之功。婦女血為本，谷氣盛，元氣充，營衛之氣生，內養臟腑，外榮四肢百骸。又衝為血海，任主胞胎，皆隸屬陽明，氣血旺盛而調和，則經、孕、胎、產、乳正常。若脾胃虛弱則婦科諸病生焉。
治有難易，不外三法，其一，經前調氣，氣順血和，諸症釋然；其二，經期調血，引血歸經，以復常態；其三，經後調補，益氣養血，固本防復。儘管複雜多變，只要運用得當，大病豁然。
1、經前調氣。氣順血和，諸症釋然
痛經之發，多在行經之前，常伴心煩易怒、乳房脹痛、脈細弦等，顯為肝鬱氣滯之證。蓋肝藏血，體陰用陽，主疏洩，喜條達而惡抑鬱，在志為怒，其經絡乳頭、抵少腹、繞陰器。怒則傷肝，失於疏洩，則肝鬱氣滯血瘀，經欲行而瘀滯不暢，故經行前必乳房先脹，甚則痛連少腹。蓋氣行則血行，氣滯血凝，氣順則血和。所以，調經必先理氣，且要抓住機遇，順勢而為，事半功倍。令氣順血和而諸症自消。方用理氣活血丹（驗方）化裁，先以湯劑疏肝理氣、化瘀止痛緩其急；繼以理氣活血丹善其後。
處方：柴胡15g 醋香附20g 當歸10g 川芎10g
炒白朮20g 茯苓20g 醋玄胡15g 三稜10g
凌霄花10g 莪術10g 甘草10g 水煎服。
於經前，先兆症狀未出現之前始服3～7付，至經行、痛止即停。下次月經前酌情再服若干，以防病於未然，直至痊癒。
方義：氣為血之帥，氣行則血行，氣滯則血瘀，瘀滯則痛。香附，辛苦甘平，入肝經，理氣解鬱，調經止痛。辛能散肝氣之鬱，苦能降肝氣之逆，甘能緩肝氣之急，能調和肝氣，理氣解鬱，主治月經不調，少腹刺痛，王昂說：“香附子理血氣婦人之用。”所含揮發油，能抑制子宮收縮，弛緩子宮平滑肌痙攣、緊張，有明顯止痛調經作用，有“香附是氣病之總司，婦科之主帥”之論，故為調經止痛之要藥；肝喜條達，為藏血之器，氣行血行，氣順血和，何有鬱滯之患？柴胡，甘辛微寒，入肝膽經，為疏肝解鬱之要藥，故本方取香附、柴胡疏肝理氣解鬱之功，為之君。氣血瘀滯是痛經病機之關鍵，當以活血化瘀，蓋肝藏血，體陰用陽，養血則能舒肝氣之鬱。當歸，養血活血而益肝，令其肝氣條達則氣暢、血活而瘀化；川芎，辛溫異香，為血中之氣藥，能活血行氣止痛，與當歸相須配對，養血活血；蓋經、帶諸病，多與脾胃相關，且行氣化瘀必藉脾運，故以白朮、茯苓健脾益氣，張潔古云：“蓋化積必借運氣，專用w伐，脾氣愈不運，安得去疾！須輔以健脾補氣之藥。”本方取歸芎術苓助君藥行氣活血調經之力倍，為之臣。血瘀氣滯必作痛，凌霄花，味甘酸而氣寒，歸肝經，為婦科血熱而瘀必用之品；元胡，理氣止痛；三稜，苦平，削堅積，破Y瘕為長；莪術，辛苦溫，消積止痛為上，相須為用，功效倍增。此四味清熱活血、化瘀止痛，為之佐。甘草益氣補中、調和諸藥，為之使。全方共奏理氣和血，化瘀止痛之功。邪去正復，月經自調。一方難愈百病，權衡加減，諸證合宜，無不愈也。若氣鬱脅痛，加青皮以破氣行滯則痛止；血熱有瘀，加丹皮以涼血散血；血虛夾瘀，加雞血藤、白芍，以活血養血；寒凝血滯，少腹刺痛，加烏藥、小茴、吳茱萸以溫下元。月經錯前者，多為血熱，貫眾、紫草、大青葉、丹皮、地骨皮酌選加入；月經錯後者，多屬虛寒，益氣養血、溫通暖宮之品可加：擒鏍恰丁⑽諞⑿≤睢
總之，經前乳脹痛、心煩易怒、等先兆症狀，皆肝氣鬱滯為患，故應未病先防，抓機遇，於經前以調氣為法，令氣順血和，諸症釋然。
2、經期調血。引血歸經，以復常態
月經期間，宜安靜無擾，一般不服任何藥物。但崩漏、痛經、血擼匭搿凹痺蛑紋潯輟保盎涸蚯篤潯盡薄
1、脾氣虛而失統攝之權，崩漏不已者，其病機多以氣虛不能攝血，脾虛不能統血，乃脾氣之虛故也。症見暴崩或淋漓不斷、逾期不淨，伴頭暈、氣短、聲低、身困、乏力、脈沉細、舌淡、苔白、舌體胖大、齒痕。證屬氣血大虧。血不能速生，氣當立固，故補氣健脾，以固統攝之權，引血歸經救其急，此權宜之計，“節流”也。所謂“引血歸經”，非單純止血、堵漏之舉，乃對證治本之策。
方藥：黃芪參術湯：
黃芪30g 人蔘15g 白朮30g 當歸3g
黑荊芥20g 茜草20g 仙鶴草30g 炙甘草15g。水煎服。
於月經，來第一、二日始服，經量明顯減少、漸趨正常停服。或有淋漓不斷、逾期不止，仍可再服。若伴有腹痛者，加黑香附15g，以理氣止血止痛；若有熱者，加藕節30g、黑梔子15g，以清熱止血；若汗出欲脫者，加山萸肉30g、寸冬20g、五味子10g，以酸斂益陰。
方義：《金匱要略編注》雲：“五臟六腑之血，全賴脾氣統攝。” 脾氣虛之崩漏，多為脾氣之虛、統攝無權，故取白朮健脾固統、參芪大補元氣，以行統攝之權，為之君。當歸、茜草、仙鶴草，活血止血為臣。炙甘草補中益氣固其本，為之佐。黑荊芥，引血歸經為之使。全方共奏補補氣健脾、以固統攝。本證脾氣虛為病機之關鍵，故君臣為重，佐使為輕，M方之變也。
方藥：逐瘀湯（《景嶽全書》）化裁：
三七粉10g（沖服）黑香附20g 當歸10g 丹皮10g
阿膠珠（蒲S炒） 烏賊骨20g 炙甘草10g 水煎服。
於行經當天即服，經量減少、腹痛緩解可停服。
方義：《本草求真》雲：“痛因血瘀則痛作，血因敷散則血止。”三七，甘苦微溫，活瘀止血為功，故為首選佳品，以化瘀止血，為之君。氣滯血瘀則痛作，黑香附、阿膠珠，理氣、止血、住痛，為之臣。《本草求真》雲：“凡人火伏血中，而腸結、血閉、風癢、崩帶、Y瘕、積聚，一切血瘀由於血熱而成者，……熱去而血自活也。”故血熱而瘀，用凌霄花、丹皮、烏賊骨，涼血散瘀、收澀止血，為之佐。甘草，益氣補中、調和諸藥為使。全方共奏化瘀止血之功。
2、血熱妄行，崩漏不止者，其病機多為氣鬱化火、迫血妄行。症見：暴崩、血多、色紅、口燥、脣焦、舌t、苔黃、脈數。法當涼血瀉火、清熱止血。
方藥：崩證驗方：
地榆30g 生地20g 白芍20g 黑枝子15g
黃芩15g 炒貫眾12g烏賊骨30g牡蠣30g
丹皮20g 紫草15g 甘草15g 水煎服。
於行經當天即服，直至痛止、血少為止。
方義：血熱迫血妄行，當涼血寧血，地榆、生地、白芍，涼血益陰，以安血室，為之君。黑枝子、黃芩、貫眾，清熱涼血，助君藥止血之功倍增，為之臣。烏賊骨、牡蠣收澀止血；丹皮、紫草涼血解毒，為之佐。甘草，調和諸藥為之使。全方共奏清熱涼血、止血治崩之功。
3、行經不利，腹痛、量少、色黯、脈細、舌t、無苔者。證屬陰血不足、氣滯血瘀。當因勢利導，治宜八珍益母丸或四物益母丸（皆《濟生方》）以益氣養血、活血調經。
總之，經期痛經、崩漏、血滯諸證，謹守病機，各司其屬，救其急，皆以調血為主，復其常。
3、經後調補。益氣養血，固本防復
婦女屬陰，以血為本，人體是一個有機整體，臟腑生理功能紊亂、氣血陰陽失調，均可致月經病。按調經三法，辨治有序，經後調補，亦當注意開源節流，健脾益氣補中，以旺盛氣血之源。月經過後，百脈空虛，氣血不足，正當補氣生血，陽生陰長大好時機，抓住機遇，調補氣血。
方藥：十全十美湯：
黃芪30g 當歸15g 黨蔘15g 炒白朮20g
茯苓20g 枳殼15g 雞血藤10g 炒白芍20g
熟地黃15g 蒸首烏20g 炙甘草10g 水煎服，
於本次月經乾淨後，始服10付左右；於下次月經前，改服經前方。
方義：抓機遇大補氣血，S芪，甘溫，大補元氣，與當歸相伍為補血湯，補氣生血，陽生陰長，《景嶽全書》曰：“善治陰者，必於陰中補陽，則生化無窮，善補陽者，必於陽中補陰，則源泉不竭”。趙養葵亦說：“調經必行滋水，滋水更當養火”，主張補肝腎調經。皆取自“孤陽不生，獨陰不長，陽生陰長”之哲理，寓意深刻。故以補血湯為君。脾胃者，水穀之海，氣血之源，故以四君子湯補氣健脾，以旺氣血之源；以四物湯直補陰血，川芎易首烏、雞血藤者，免香燥耗氣、取補血養血通絡之功；九補必有一瀉，枳殼，行氣和胃、除脹寬中，配白朮為枳術丸，消補兼施。取八診、枳術之意，氣血雙補、補而不滯之功，為之佐。甘草，益氣補中、調和諸藥，為之使。全方共奏補氣生血之功。
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