尿液呈紅色，鏡檢無異常。這不是血尿。
像甜菜、紅辣椒等某些食物，紅色的食品用染料也可致尿液紅色；某些藥物及其代謝物如番瀉葉、利福平、大侖丁等也可引起尿呈紅色。此外，血管內溶血、肌細胞損傷等血紅蛋白尿也是紅色的，這些均不是真正的血尿，檢查尿液有無紅細胞便可鑑別。
是否尿中有紅細胞就真的是血尿呢？
不對。婦女月經期可以造成汙染性血尿，尿道插管損傷，可造成損傷性血尿，此外，有些偽造者故意將血混入尿中可造成偽造性血尿，這些情況都不能算是真正的血尿。
在排除了上述情況的，尿檢查紅細胞≥3個/高倍視野或≥8000個/毫升，或12小時尿沉渣紅細胞計數超過50萬，就可診斷為真性血尿。一般認為，真性血尿的出現，意味著腎、輸尿管、膀胱、前列腺和尿道有病變或全身其他系統疾病累及泌尿系統所致，應引起重視了。
是否一次真性血尿就有意義呢？
不對。一過性血尿，可由花粉，化學物質或藥物過敏引起。劇烈運動後，可發生一過性血尿，甚至肉眼血尿，病毒感染（如感冒）偶爾亦可發生，通常無重要意義。只有多次檢查為真性血尿才應重視，應作進一步檢查。
青年、中年、老年血尿病人的病因不完全相同。按發病率的順序，青少年的血尿以尿路感染、腎小球腎炎、先天性尿路畸形為常見。中年人則以尿路感染、結石和膀胱腫瘤為多。40-60歲的病人中，男性以膀胱腫瘤、腎或輸尿管腫瘤，女性以尿路感染、結石、膀胱腫瘤為常見。＞60歲的病人中，男性以前列腺肥大、前列腺癌、尿路感染，女性以膀胱腫瘤、尿路感染為常見。
一般醫院裡的檢查程式是首先明確血尿是來自何部位，做位相顯微鏡檢查，看尿中紅細胞的形態。如紅細胞的形態奇異、大小明顯差異，每毫升尿中紅細胞數目超過8000個，則為腎小球疾病所致，應做腎穿刺檢查，如果尿中紅細胞形態正常，則應行靜脈腎盂造影、CT、B超、膀胱鏡等檢查。通過這些檢查，絕大部分病人的血尿可以確定是什麼樣疾病所致。
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