1、1型糖尿病病人：
由於休內不能產生胰島素或有胰島素量不能滿足身體的需要，而必須終身注射胰島素治療。若不注射，就會姓酮症酸中毒等急性併發症，危及生命。
2、妊娠期糖尿病 :
某些口服降糖藥物可能會危害胎兒的健康，如磺脲類降糖藥可通過胎盤導致胎兒低血糖，並有致畸和胎死宮內的危險。因此，糖尿病婦女在懷孕前及妊娠過程中，必須停用口服降糖藥，改為胰島素治療。
3、2型糖尿病病人：
但在下述情況下需要注射胰島素：
（1）急性代謝紊亂(多數短期）
（2）急性應激:圍手術期,圍產期,嚴重感染,嚴重精神應激（短期
（3）經OHA治療,代謝不能控制正常者(FBS＞7.8mmol／L或HbA1C＞7％時)
（4）有嚴重眼、腎、神經、心血管和面板併發症
（5）消瘦2型病人伴有併發症（可先用胰島素）
（6）伴慢性消耗性疾病:結核病,癌症和肝硬化等
（7）有嚴重的肝腎功能不全者
（8）初診2型糖尿病HbA1c大於8.5％或9.0％，短期強化 研究發現，給新診斷的2型糖尿病患者使用為期兩週的強化胰島素治療後，可以使某些患者在3年內不需要任何藥物，僅僅通過飲食控制和運動就能維持理想的血糖水平。
（9）初診2型糖尿病經口服藥物治療3個月HbA1c仍大於7.0％，可以聯合基礎胰島素
（10）病程長的糖尿病患者:對糖尿病患者的長期觀察發現，多數患者在患病8-10年就不能僅靠口服降糖藥來控制血糖了，這時如果不用胰島素，血糖就難以得到滿意的控制，由高血糖所導致的糖尿病併發症就會出現。因此，從減少併發症、延長患者壽命的角度來講，當疾病進展到一定的階段，也必須用胰島素。
總之，糖尿病患者胰島素的使用無絕對的禁忌症，該用的時候一定要及時啟用且建議早期使用，從而有利血糖的穩定控制和併發症的預防。
關於胰島素使用劑量，可根據血糖的檢測結果，制定一個合適的量，並及時進行調整。
開始胰島素治療時每日總劑量的計算有以下幾種方法：
1、按體重計算：1型糖尿病0.5-1U/（kg.d）；新診斷的1型糖尿病0.2-0.6U/（kg.d）；青春期1型糖尿病1.0-1.5U/（kg.d），因青春期生長髮育迅速，故需要量增大；2型糖尿病0.1-0.2U/（kg.d）。
2、按生理需要量計算：正常人每天分泌30-40U胰島素，開始胰島素可從24-40U/d開始。
3、按空腹血糖（FPG）估算：空腹血糖是8-10mmol/L時給0.25U/（kg.d），空腹血糖>10mmol/L時，每增加1mmol/L胰島素增加4U/d。在計算出每日所需胰島素總量之後，我們要把它合理分在三餐之前，一般是早餐前大於晚餐前用量，晚餐前大於午餐前用量。
多數患者的初始劑量偏小，需要逐步加量，一般3-4天調整一次，並且每次增減以2-4U為宜，直至達到血糖控制目標為止。此後劑量調整間隔還要延長，調整幅度進一步減小，並使胰島素劑量與飲食、運動量保持相對平穩的動態平衡。如果早晨空腹血糖較高，在排除夜間低血糖所引起反應性高血糖後，需增加晚餐前中效劑量；早餐後和(或)中餐前血糖較高要增加早餐前短效劑量；中餐後或晚餐前血糖控制不滿意應增加早餐前中效劑量或午餐前短效劑量。反之，如果以上各時象血糖偏低則減少相應時點胰島素劑量。另外，糖尿病病人受許多生活條件影響而造成血糖的波動，胰島素劑量應隨時改變，如宴會、運動、比賽、考試、情緒緊張、勞累、應激、妊娠、分娩、手術、感染、外傷等均須注意調整劑量，記錄病情。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。