包莖泛指包皮不能上翻至冠狀溝以上，使陰莖頭無法完全顯露的一種狀態。包皮不能完全上翻，可以是由於包皮口狹小或由於包皮與陰莖頭之間形成粘連。
在我國一份涉及10421名0至18歲男性兒童青少年的調查分析中發現，包莖的發生率可從出生時的99.7％降至青少年時期的6.81％。
包莖分為先天性（生理性）和繼發性（病理性）兩種。先天性包莖可見於每一個正常男性新生兒，是男性個體發育過程中的自然現象。胚胎髮育早期，包皮內板與陰莖頭之間相互融合，在雄性激素的作用下，包皮內板與陰莖頭間的上皮層出現角化、脫屑，才逐漸在兩者之間形成間隙。出生時，由於包皮與陰莖頭之間的天然粘連，大約96％的新生兒存在生理性包莖。到3~4歲時，隨著陰莖的生長髮育和包皮垢的堆積，以及間歇性陰莖勃起和本能的擠壓，包皮和陰莖頭逐漸分離，包皮向上退縮顯露出陰莖頭，最終到青少年期約90％的包莖患兒自愈。
繼發性包莖多由於包皮和陰莖頭的損傷或感染引起，包皮口形成環狀瘢痕縮窄、面板硬化失去彈性，致使包皮不能上翻顯露陰莖頭，這種病理性包莖常不能自愈。包莖嚴重時可引起排尿困難，長期炎症刺激可誘發癌變，用力翻轉包皮極易發生包皮嵌頓。
【診斷與鑑別診斷】
包莖的診斷主要依靠體格檢查。若包皮口狹小或包皮與陰莖頭，無法翻開包皮完全顯露陰莖頭者，可診斷為包莖。生理性包莖與病理性包莖在治療上存在很大差別，因此需要仔細鑑別兩種包莖。通常情況下，生理性包莖僅存在自幼包皮翻轉障礙，不存在疼痛、排尿困難以及區域性或泌尿系感染；輕輕翻開包皮口時，包皮口有皺褶，健康紅潤。而病理性包莖通常伴有區域性的疼痛、炎症、出血或排尿困難、泌尿系感染等，包皮開口狹小，開口處包皮呈白色、纖維化改變。
包皮過長者，陰莖在勃起狀態下，陰莖頭被包皮完全覆蓋不能顯露，但能夠手法上翻包皮至冠狀溝，顯露陰莖頭。隱匿性陰莖患者常因肥胖，區域性脂肪墊堆積，陰芭被隱藏在脂肪墊中，後推脂肪墊，翻轉包皮顯露陰莖頭。
【治療】
根據患者年齡，包莖型別、嚴重程度、病因及是否存在尿路畸形、併發症等選擇具體治療方式。
一、等待觀察
對於<< span="">2歲的生理性包莖患兒若無症狀，可觀察等待。因為隨著年齡增長，生理性包莖有自愈的可能。
二、藥物治療
類固醇膏/霜能夠緩解包皮口狹窄，使縮窄的包皮變得柔軟有彈性，減輕包莖程度，甚至達到完全或部分包皮翻轉。對於單純生理性包莖，或併發包皮龜頭炎，時，採用0.05％~0.1％的類固醇霜每日2次區域性塗{，連續20~30日，治療成功率超過90％，複發率為17％。區域性應用類固醇不增加血皮質醇濃度，不影響下丘腦-垂體-腎上腺軸，無區域性及全身副作用。
三、包皮口擴張
經常牽拉包皮口可使包皮口逐漸擴大。近年來有采用擴張器械擴張包皮口取得良好效果的報道。該法對於無包皮感染及纖維化的兒童效果好，可聯合區域性類固醇塗{治療。
四、手法翻轉或復位
對於有症狀的生理性包莖患兒，可能考慮試行上翻包皮，顯露陰莖頭，清洗包皮垢。強行翻轉包皮有可能造成包皮撕裂、瘢痕形成，有引起病理性包莖或嵌頓包莖可能。
五、手術治療
包皮環切術 包皮環切的術式甚多，包括包皮內外板全層切除法、包皮袖套狀環切法、包皮環扎器環切法等。
推薦手術適應證：病理性包莖，生理性包莖合併反覆的包皮陰龜頭炎、反覆尿路感染。生理性包莖合併排尿時包皮腔膨大並不是包皮環切術的絕對適應證。
手術的禁忌證：凝血機制 障礙，區域性急性感染期，陰莖的先天性異常（如先天性尿道下裂、先天性陰莖下彎、隱匿性陰莖）
手術的併發症發生率低，主要有：出血、感染、切口裂開、包皮粘連、包皮切除過多或過少及包皮狹窄、尿瘻等。
六、預後及隨訪
大部分生理性包莖可以自愈。對包莖患者術後應進行隨訪，隨訪主要依靠患者主觀症狀和體格檢查，瞭解有無併發症，以便及時發現及處理。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。