對於嬰幼兒（3歲前）的包莖，如果無排尿困難、尿路感染、包皮感染等症狀，大多不需治療。當孩子5、6歲左右，包莖且伴有如下症狀時，應考慮行包皮環切術：
1、包皮口有纖維狹窄環表現為有環狀瘢痕樣組織，與正常包皮組織常有明顯區別，如強力上翻，常有不可避免的出血現象。
2、反覆發作陰莖頭包皮炎、尿路感染表現為包皮紅腫（患兒家長常常誤認為是蚊蟲叮咬所致，其實是包莖導致的包皮感染），龜頭紅斑、糜爛，包皮龜頭出血，有膿性滲出，包皮龜頭不適、瘙癢、疼痛，包皮龜頭潮溼伴有皮疹等。
3、反覆發作的不明原因的尿路感染，反覆出現尿頻尿急尿痛表現。考慮可能與包莖有關者。排尿時包皮膨起，考慮有尿流動力學的改變。檢查包皮孔，可見如針孔狀狹窄。包皮口管狀狹窄者。包皮環切術，可能是人類有所記載的最古老的手術，手術相對成熟安全。
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