包皮口狹小者有排尿困難,尿線細,包皮膨起。嚴重者可引起包皮和陰莖頭潰瘍或結石形成。積聚的包皮垢呈乳白色豆腐渣樣,隔著包皮略呈白色的小腫塊,常被家長誤認為腫瘤而就診。包皮垢可誘發陰莖頭包皮炎。急性發炎時,陰莖頭及包皮的粘膜潮溼紅腫,可產生膿性分泌物。小兒疼痛不安、包皮水腫,有時可有急性尿瀦留。此外,由於陰莖痛癢,養成用手擠壓陰莖的惡習,甚至造成手淫。陰莖頭包皮炎反覆發作,可使包皮增生、肥厚、瘢痕形成。有報道包莖患兒出現尿流動力學異常,表現為不穩定膀胱。
治療及誤區
1、4週歲以後的包莖需要手術治療,但反覆包皮發炎、排尿疼痛者儘早手術,不受年齡限制。同時,手術治療時不可環切包皮過多,否則會引起數年後陰莖勃起痛等嚴重併發症;
2、不要將隱匿陰莖誤認為包莖,它們的治療方法相反,誤診誤治危害極大。另外,有些肥胖引起的假性隱匿陰莖不需手術治療,一定到正規專科醫院專科治療,以免遺憾終生;
3、可外翻包皮露出部分陰莖頭的包皮粘連可採用包皮粘連鬆解術或慢性手法復位自行治療,但自行復位時要及時翻回包皮,最好經過專業醫生的指導,以免造成嵌頓包莖,使陰莖頭呈暗紫色腫大。患兒疼痛劇烈,哭鬧不止,可有排尿困難。時間過長,嵌頓包皮及陰莖頭可發生壞死、脫落;
4、包皮過長是小兒的正常現象,不屬於疾病範疇,不需治療。
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