從角膜屈光手術的發展歷程和趨勢可以看出,現代近視手術的安全性和效果已經毋庸置疑,而且隨著技術和裝置的進一步發展,近視手術將更趨於完美。但即使是最先進的手術方式,我們也必須嚴格注意手術的每一個細節,以確保手術的精確性。畢竟,近視手術是在“健康眼”上施行,更不允許有絲毫的“馬虎”。以下是總結的決定手術質量的比較重要的因素。
一、術前檢查
術前檢查的目的首先是確認能否手術,排除潛在圓錐角膜,嚴重乾眼,以及角膜過薄(相對近視度數)等手術禁忌症;然後要提供準確的手術資料,如角膜曲率,度數,散光軸向,角膜地形圖或波前像差等;再者,專業的術前檢查還能篩查其他眼病,特別是眼底疾病,如眼底出血,視網膜裂孔及脫離等。總之,完善的術前檢查是確保手術安全和效果的前提。
二、術前評估和方案設計
術前評估要綜合考慮患者實際需求,近視度數,心理等諸多方面。如果對手術的期望值過高,即使眼睛條件適合手術,也是不建議手術的。而每個患者實際需求可能各異,眼部具體情況也不同,在手術設計時就必須個性化考慮,以求針對每個個體都能達到最好的效果。
三、診療裝置
鐳射手術是在角膜(即黑眼珠)上做鐳射切削來治療近視,而人眼的角膜中央厚度僅為0.5mm左右,這就要求術前、術中的任何環節都必須確保精準和安全,而在手術治療時必須達到微米級。同時,手術也需要先進的實時跟蹤系統,以確保精確的資料能精確的“複製”到患者角膜上。
四、層流手術室
鐳射手術裝置均為高精密裝置,室內恆溫、恆溼、恆壓能保證鐳射裝置的效能穩定。這就要求準分子手術室必須為層流手術室,一般要求空氣淨化程度達到10000級標準(每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數≤10000顆或每升空氣中≤350顆)。同時,層流手術室還能有效控制感染和層間反應的發生率。
五、術後複查
近視手術的穩定期一般在術後半年到1年之後,因此,在這個時間段都應該定期隨訪。需要強調的是,患者自己能直觀感覺的變化主要是視力,而大部分情況下,視力變化在屈光度,眼壓,角膜厚度等的變化之後,而早期的變化更容易通過藥物得到控制。所以,及時的隨訪,醫生可根據具體情況及時調整用藥和治療方案,使受術者平穩度過相對不穩定期,從而達到最佳的遠期療效。
六、溝通和服務
良好的溝通和服務不僅能使患者有合理的術後期望,最主要是能緩解患者的緊張情緒。既要讓患者清楚的認識到術中術後可能出現的情況,又不能讓患者覺得手術要經歷一場“痛苦”。患者擁有平和的心態,在術前術中才能更好的與醫生配合,在現代近視手術體系中,這是至關重要的決定性因素。
七、檢查和手術醫生
雖然是放在最後一點,但醫師是整個治療過程中最重要的環節,因為以上六點都需要相關的醫師去完成。再精密的儀器,再先進的技術,最終都需要人去操作和實施。但我們也該認識到,現代近視手術已經越來越智慧化,醫師的重要作用和經驗體現不再是完成一例漂亮的手術,而是能夠完美處理各種複雜的個體差異,保證手術的安全和效果。
如果你要就診的眼科醫院能將以上七點做到盡善盡美,那麼,你要做的,就是盡情享受清晰視覺帶來的愉悅吧!
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