前角穿刺(2.52.5、2.5、3、不超過5)
一般取右側前角,以中線旁2.5cm,髮際內2cm(2.5);或中線旁2.5cm,冠狀縫前2.5cm為穿刺點,面板切口長3cm;與矢狀面平行,對準兩外耳道假想連線中點;一般進入5cm或進入深度不超過5cm,以防被脈絡叢堵塞。置入矽膠管或8號導尿管。
后角穿刺(6、3、3、不超過6或5、3、3、不超過5)
一般取右側后角,枕外粗隆上5-6cm為穿刺點,以中線旁3cm,面板切口長3cm;與矢狀面平行,對準同側眶嵴平面;一般進入5-6cm或進入深度不超過5-6cm,以防被脈絡叢堵塞。置入矽膠管或8號導尿管。
側腦室三角區穿刺
外耳孔上、後各4cm,垂直進針深度約4-5cm。
適應徵:清除腦室系統內積血,治療、預防急性梗阻性腦積水/中樞性高熱/腦室反應等因腦室系統積血所致嚴重併發徵的發生;亦可雙側腦室引流,行對口沖洗。如我科常可開展:側腦室出血鑄形;丘腦或基底節區出血破入側腦室;小腦出血破入第四腦室;腦幹出血導致腦脊液迴圈障礙。
注意事項:瀰漫性腦腫脹或腦水腫致腦室正常或縮小時,儘量不穿,穿刺困難,引流亦困難;中線嚴重偏移時儘量不行穿刺或輕中度偏移時按當時頭CT結果重新定位;注意體位引流及閉管試驗24小時;初期嚴禁突然過渡減壓,要逐漸釋放腦脊液;顱錐要鑽透硬膜以防腦針無法通過致硬膜牽拉硬膜外血腫。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。