科室: 面板性病科 主治醫師 王修勇

  “新生兒血管瘤”是什麼?很多媽媽聞之色變!有些新生寶寶的臉上、身上可以看到紅色的“胎記”,就像寶寶屁股上的淤青一樣,很多父母都不會在意。孰不知,這些紅色的“胎記”很可能就是新生兒血管瘤!

  1、認識新生兒血管瘤

  血管瘤在新生兒中的發病率約為3%-8%。新生兒血管瘤並非真性腫瘤,是一種先天性的良性腫瘤,它是一種先天性發育異常,屬於錯構瘤性質,具有畸形和腫瘤的雙重特性。大部分血管瘤是先天性發育異常,屬於錯構瘤性質,具有畸形和腫瘤的雙重特性。有的研究表明它與雌二醇增高有密切關係,造成血管瘤發生與環境汙染、蔬菜、水果、肉類內所含有的生長素、催化劑、新增劑等化學物質有很大關係。

  2、肉眼辨識血管瘤和胎記

  區別血管瘤和胎記的一個重要方法是:血管瘤一般都呈鮮紅色或暗紅色斑片,邊緣不規則,一壓就會褪色;而胎記受壓時不會褪色。

  3、血管瘤3種常見型別

  青少年及成人血管瘤均發生在新生兒時期未能及時發現或嬰幼兒時未能及時治療而緩慢增大、增厚,顏色由鮮紅而逐漸變紫。目前新生兒身上常見的血管瘤可分為毛細嬰兒血管瘤、海綿狀嬰兒血管瘤和蔓狀嬰兒血管瘤三種。

  第1種:毛細嬰兒血管瘤

  這是最常見的血管瘤,它有多種表現DD。

  1、橙色多數為斑塊,且大小不一,也不高出面板表面,為橙色或淡紅色。

  2、鮮紅斑痣是指淡紅色到暗紅色的斑塊,柔軟、分葉狀腫瘤,壓之不褪色,不高出面板表面,好發於頭頸部,數月內瘤體迅速增大,可達到數釐米大小面積。

  3、草莓狀血管瘤突出面板表面,隨孩子年齡的增加而增大增厚,容易破裂造成出血不止等情況發生。

  第2種:海綿狀嬰兒血管瘤

  表現為面板下面隆起的腫塊,呈圓或不規則形狀,可高出面板表面。摸上去質軟而有彈性似海綿,擠壓後可縮小,表面面板正常或與腫瘤粘連而萎縮。

  這種血管瘤在剛出生時不太明顯,不過可在數月內迅速增大,對寶寶的危害較大,自行發生,在原有的毛細嬰兒血管瘤患處發生或位於皮下,好發於頭皮和麵部,可累及口腔或咽部黏膜。

  第3種:蔓狀嬰兒血管瘤

  嬰幼兒身上也會出現蔓狀嬰兒血管瘤,不過臨床病例較少,這多是由於擴大的小動脈和小靜脈之間互相溝通而形成的血管瘤,患處面板為暗紅色或藍紫色,有時還可以摸到搏動的動脈,蔓狀嬰兒血管瘤不會自然消退,需要及時治療。

  4、小瘤大危害

  血管瘤是由擴張、增生的血管組織構成的一類良性腫瘤。雖然血管瘤是良性的,但它能破壞周圍組織,尤其是顏面部的血管瘤呈浸潤性生長,影響美觀。在某些情況下,血管瘤可導致諸多的併發症,如潰爛、出血、感染等。因血管瘤延誤治療而導致比較嚴重後果的並不少見:

  1、血管瘤在面部大面積的蔓延,導致毀容。

  2、引起肢體功能障礙,一部分患者的血管瘤長在關節處,不及時治療,血管瘤就會越長面積越大、越長越厚,限制關節活動。新生兒的父母尤其要注意。

  5、多留意可疑紅點

  炎熱的天氣,蚊蟲漸多,若新生兒身上有了可疑的紅點,父母則要多注意觀察,紅點長時間不消則就有可能是血管瘤,最好帶孩子到醫院檢查一下,以免延誤治療。

  6、血管瘤治療3原則

  原則1:確診新生兒血管瘤型別非常重要

  因為有的型別不需要治療可以自己消退,而有的有最佳治療時機,一般新生兒斑痣和極少數草莓狀毛細血管瘤可以自己消退,而海綿狀血管瘤、混合型血管瘤、蔓狀血管瘤不會自己消退。

  原則2:家長對新生兒血管瘤要仔細觀察

  有一部分增長速度極快的血管瘤每天都能看到血管瘤面積的變化,這種情況需要隨時上醫院就診,早期控制。對於增長的速度不是很明顯的嬰
兒血管瘤,可以一個星期觀察一次,用尺子測量下血管瘤的面積大小或用相機在相同的焦距和角度下拍下血管瘤面積大小,以便觀察對比,對於增長速度不是很快的
血管瘤可以等孩子滿月後接受治療。

  原則3:針對新生兒血管瘤的型別 選擇針對性的治療措施

  新生兒血管瘤治療原則是早發現早治療,因為血管瘤面積越小治療的難度越小,費用也相對越低。新生兒血管瘤的治療關鍵在於選擇一種好的治療方法。

  7、多管齊下治療血管瘤

  目前治療血管瘤的方法很多,包括傳統的冷凍治療、外科手術切除、傳統鐳射治療、銅針治療;還有後來的區域性注射藥物治療、口服藥物治療、中藥治療、VP鐳射、E光、放射治療、光動力鐳射療法、微創介入治療、射頻消融治療、還有方案較為成熟的核素鍶90鍶、雙波長血管病變cynergy工作站等技術。看到種類繁多的治療方法,患者及家長不禁眼花繚亂,好像每種方法都挺有道理,不知該如何是好。

  血管瘤治療的方法是具有針對性的,很多家長聽說有個孩子用某種治療方法效果很好,便也去治療,然而療效卻不是很理想。之所以造成這種原因,是因為對血管瘤的認識不夠清晰。嬰兒血管瘤的治療方法有很多種,到底什麼方法最好,需要先確診嬰兒血管瘤的型別,不同型別、不同年齡段、不同部位的血管瘤所選擇的治療方法都是不同的。

  首先要分清所患的血管瘤是屬於血管瘤還是血管畸形,傳統的分類方法把所有的血管病變統稱為血管瘤,目前最科學的分類方法是分為血管瘤和血管畸形。針對血管瘤,新生兒斑痣和部分草莓狀血管瘤可以自行消退。

  最新研究發現:半數以上的血管瘤都能在5歲左右自然消退。那麼,既然能夠自行消退為何還要治療?原因有兩點:

  1、它影響美觀,造成孩子在心理髮育初期就遭到同齡兒童的無惡意的譏笑,造成孩子孤僻自卑的性格形成。

  2、血管瘤瘤體極易擦破,稍不小心便會大出血,造成感染或潰瘍,家長孩子整天提心吊膽小心翼翼。這也是很多血管瘤能自行消退的患者選擇治療的主要原因。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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