科室: 副主任醫師 王笑青

  (一)反覆出現腰背部隱痛、鈍痛或劇痛。

  AS的腰背痛為炎性疼痛。表現為休息時疼痛,活動後減輕或緩解,還有夜間疼痛較明顯,有一些病人睡到夜裡會痛醒,下床後走幾步,活動幾下,疼痛可減輕,才能再次入睡。

  如何鑑別炎性腰背痛呢?以下5項有助於AS引起的炎性背痛和其他原因引起的非炎性背痛的鑑別:

  (1)背部不適發生在40歲以前;

  (2)緩慢發病;

  (3)症狀持續至少3個月;

  (4)背痛伴發晨僵;

  (5)背部不適在活動後減輕或消失。以上5項有4項符合則支援炎性背。

  (二)常出現骶髂關節、臀部、大腿根部、膝部放射疼痛者。疼痛常常左右交替發作。

  (三)反覆出現四肢關節疼痛、腫脹,常常被診斷為滑膜炎。

  24%~75%的AS患者以外周關節病變為主,以膝、髖、踝和肩關節居多,肘及手和足小關節偶有受累。表現為非對稱性、少數關節、單關節及下肢大關節的關節炎。髖關節受累佔38%~66%,是本病致殘的主要原因,表現為區域性疼痛,活動受限,屈曲攣縮及關節強直,其中大多數為雙側,而且94%的髖部症狀起於發病後頭5年內,發病年齡越小,並以外周關節起病者易發生髖關節病變。

  (四)反覆出現眼痛、流淚、畏光及角膜周圍充血、虹膜水腫等眼部症狀。

  如果您經常出現眼部不適,也要去諮詢一下風溼科大夫,看看自己是否患上了風溼病。因為急性前葡萄膜炎和虹膜炎是AS的常見關節外表現,1/4的患者在病程中發生眼色素膜炎,單側或雙側交替出現,一般可自行緩解,反覆發作可致視力障礙。

  (五)反覆出現足跟痛、胸痛、頸椎僵痛等。

  足跟痛常為許多AS患者的首發症狀。它是肌腱、韌帶、骨附著點的炎症,為AS的特徵性病理變化,它可見於胸肋關節、肋軟骨、柄胸聯合關節、脊柱骨炎、髂嵴、大轉子、坐骨結節、脛骨結節、跟腱和恥骨聯合等部位,病人可出現相應部位的疼痛,如胸痛、足跟痛等,胸痛有時被誤診為“胸膜炎”、“心包炎”、“非典型心絞痛”而去看胸科或心血管醫生。

  以上是AS的常見臨床表現,另外,AS還有會引起神經、肌肉,肺部,心血管及腎臟的損害。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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