我科的電子喉鏡聲帶手術每年有萬餘例患者，手術後應關注以下問題，才能有助於嗓音的恢復：
1、禁聲時間：依照傳統習慣,術後囑患者禁聲1～2 周,也有人提出禁聲半個月。但學者在實踐中發現,禁聲時間太長,再讓患者發聲時,往往患者只能發出耳語聲,有的甚至失聲,此時再糾正發聲相當困難。究其原因可能是因為禁聲期過長,導致了對大腦功能的反抑制,是一種“人為因素”造成的發聲心理障礙。因此,現在主張除聲帶手術創面較廣的病例外,常規術後發聲處方為“三、四、七”,即術後三天禁聲,四天開始逐漸練聲,七天開始正常發聲,兩週後可從事正常工作,包括專職嗓音工作者如演員、播音員、教師等。
2、發聲音調：開始讓患者發聲時,醫生總是習慣於讓患者“小聲”或“低調”,但實踐已經證明,音調過低時,則需要額外的肌肉張力,以保持必要的聲帶長度和體積來調整音調,這樣做反而會加重聲帶的負擔,不利於創面的癒合和鬆軟。基於上述原理,開始發聲時,要求患者保持正常音調和音強,但聲時不宜過長,循序漸進即可。
3、發聲矯治：術後約有20 ％的患者仍有發聲障礙,表現為持續音啞,音調沉悶,有些演員音調上不去,有些教師講課時感到發聲疲勞等。喉科檢查顯示原發病變已徹底切除,聲帶形態恢復正常,聲門閉合良好或稍有裂隙。面對患者的渴求醫生會採取各種治療措施,諸如無止境的聲休、喉封、霧化、推拿、按摩以及中藥等,但收效甚微,此時醫生已感力不從心,束手無策,對此唯一正確的選擇是進行發聲矯治。
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