科室: 內分泌科 主治醫師 石智勇

  目前西醫治療甲亢的常用方法有藥物治療、手術治療和放射性碘治療等:

  1、藥物治療:通過口服抗甲狀腺藥使病情得到控制,但需要長期服藥,不能擅自停藥,停藥的複發率在30%~50%左右。有的患者害怕長期服藥會傷害身體,其實這種擔心是不必要的,絕大多數人服抗甲狀腺藥物均能耐受,但確實也有少部分病人可出現過敏、骨髓抑制、肝損害,所以患有嚴重肝病的患者不能採用藥物治療。對口服抗甲狀腺藥物的患者,一到兩個星期一定要到醫院檢查血象、肝功能。

  2、手術治療:將甲狀腺大部分切除,根治率較高。但由於甲狀腺深部含有四個非常小的調節鈣、磷代謝的甲狀旁腺,如果手術經驗不足,不小心切除了甲狀旁腺,就會因低鈣造成終身手足抽搐,此外還可能損傷迷走神經造成聲啞。

  3、放射性碘治療:放射性碘是將碘標記上放射性物質後製成的,又稱為131碘。用131 碘治療甲亢已有半個多世紀的歷史,自1942年用此方法治療第一例甲亢患者以來,全世界接受131碘治療的甲亢患者已達200萬,我國至今也已有20餘萬甲亢病人接受了131碘治療。

  馬主任認為放射性碘是目前治療甲亢比較理想的方法。她詳細介紹道:碘是人體合成甲狀腺激素的原料,食物中的碘被腸道吸收後進入血液,當它們經過甲狀腺時幾乎全部被甲狀腺攝取,其餘的隨尿、糞便排出體外,正是利用這個原理設計了131碘治療甲亢。

  甲亢時甲狀腺增大,區域性血流非常豐富。這時,甲狀腺攝取碘並用它來合成甲狀腺激素的能力是亢進的,所以當甲亢患者口服131碘後,他的甲狀腺就會快速地將131碘攝入甲狀腺細胞內,而131碘能發射射線,它的射程僅2毫米,所以131碘照射只會破壞甲狀腺自身組織而不會影響周圍組織,相當於不開刀的手術切除部分甲狀腺組織。

  甲亢系甲狀腺素過多所致的常見內分泌疾患,治療有藥物、手術、放射性131碘等。其中最為常用的是藥物治療,為減少復發,更好奏效,治療中應注意以下幾點。

  首先應瞭解治甲狀腺藥物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)的副作用,常見有白細胞減少、粒細胞缺乏、面板瘙癢(或皮疹),少數有肝臟損害。其中以粒細胞缺乏最重要,故應定期複查白細胞計數,降低者應用升高白細胞藥物如補血生、沙肝醇等,必要時應停藥。

  日常生活中,很多人誤以為患甲亢後應多吃海帶,其實這樣做反而干擾和不利於甲亢的治療。正確的治療應忌含碘食物如海帶、紫菜、捲心菜、海產魚蝦。含碘食鹽宜以普通食鹽代替,或燒菜時提早放入。

  在治療過程中,病人應定期到醫院複查甲狀腺功能,以便醫生據臨床及化驗及時調整劑量,以防產生藥物性甲減。某些病人自覺症狀改善後,就自行停藥,這樣極易復發,因此用藥不能見好就收,需應用較長時間維持量,療程兩年左右。

  甲亢病人在飲食上應注意:

  (1)禁忌辛辣食物:辣子、生蔥、生蒜;

  (2)禁忌海味:海帶、海蝦、帶魚;

  (3)禁忌濃茶、咖啡、菸酒;

  (4)保持心情平靜、防勞累.

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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